Flexão do quadril, adução e rotação externa da articulação coxofemoral (ação conjunta com o psoas maior como unidade funcional iliopsoas).

Origina-se na fossa ilíaca e se une ao tendão do psoas maior antes de se inserir no trocânter menor do fêmur. Situa-se posteriormente ao peritônio parietal e anteriormente à articulação sacroilíaca.

• Originfossa ilíaca do osso do quadril
• Insertiontrocânter menor do fêmur (junto com o psoas maior)
• Neighbourpsoas maior (medialmente)
• Innervatesnervo femoral
• Neighbourrim (posteriormente)
• Neighbourartéria ilíaca externa (medialmente)

Blood supply

Ramos da artéria ilíaca externa e artéria circunflexa femoral lateral.

Drainage

Veias ilíacas externas e veias femorais profundas.

Innervation

Nervo femoral (L1-L4), ramo terminal do plexo lombar.

Origin

Fossa ilíaca (face interna do osso ilíaco), crista ilíaca e ligamento iliolombar.

Insertion

Trocânter menor do fêmur (junto com o tendão do psoas maior, formando o tendão comum do iliopsoas).

Action

Flexão do quadril, adução e rotação externa da coxa. Quando o membro inferior está fixo, flexiona o tronco sobre a coxa.

Innervation

Nervo femoral (L1-L4).

Palpation

Não é diretamente palpável por ser profundo, recoberto pelo peritônio e vísceras abdominais na fossa ilíaca. Pode ser testado indiretamente através do teste do psoas (dor à extensão passiva do quadril com paciente em decúbito lateral), que avalia irritação do músculo em casos de apendicite ou abscesso do psoas.

Exam reference

Sua localização na fossa ilíaca interna serve como referência anatômica para palpação profunda do abdome inferior. A dor à palpação profunda da fossa ilíaca esquerda com teste do psoas positivo sugere irritação do músculo por processo inflamatório adjacente (apendicite, abscesso).

• Teste do psoas: dor à flexão ativa do quadril contra resistência ou à extensão passiva sugere irritação do iliopsoas (apendicite retrocecal, abscesso do psoas).
• Sinal do psoas positivo: dor à extensão passiva do quadril com paciente em decúbito lateral, clássico de apendicite retrocecal.
• Lesão do nervo femoral: fraqueza de flexão do quadril (iliopsoas) e extensão do joelho (quadríceps), perda de reflexo patelar.
• Síndrome do compartimento do iliopsoas: hematoma no compartimento do iliopsoas (anticoagulação, trauma) comprime o nervo femoral, causando dor, fraqueza e parestesias na coxa.
• Bursite do iliopsoas: dor anterior do quadril que piora com flexão, pode simular patologia intra-articular.

• Diferença de inervação: ilíaco é inervado pelo nervo femoral (L1-L4), enquanto o psoas maior é inervado por ramos colaterais curtos do plexo lombar (L1-L3) — pegadinha clássica.
• Teste do psoas: extensão passiva do quadril causa dor se há irritação do iliopsoas (apendicite retrocecal, abscesso).
• Déficit motor na lesão do nervo femoral: fraqueza de flexão do quadril (iliopsoas) E extensão do joelho (quadríceps) — não confundir com lesão de raiz L2-L4 isolada.
• Origem na fossa ilíaca vs. origem vertebral do psoas maior — diferença anatômica cobrada em questões de anatomia descritiva.
• Inserção comum no trocânter menor: ilíaco e psoas maior compartilham o tendão terminal, formando a unidade funcional iliopsoas.

• Qual a diferença de inervação entre o ilíaco e o psoas maior?

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• Como se realiza o teste do psoas e qual sua interpretação?

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• Quais déficits motores ocorrem na lesão do nervo femoral?

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• Onde se origina e onde se insere o ilíaco?

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• Qual a ação do ilíaco na articulação do quadril?

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