Anatomy atlas
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Psoas maior esquerdo
Left psoas major · FMA22343
Also called: Psoas maior · Grande psoas
In 30 seconds
High relevanceMúsculo profundo do retroperitônio que se origina dos corpos vertebrais e discos de T12-L5 e se insere no trocânter menor do fêmur. Junto com o ilíaco forma o iliopsoas, o flexor primário do quadril. Sua inervação direta por ramos colaterais do plexo lombar (L1-L3) o diferencia do ilíaco, que recebe o nervo femoral.
Function
Flexão primária do quadril, rotação externa e estabilização da cabeça femoral no acetábulo nos primeiros 15° de movimento. Também contribui para estabilização da coluna lombar.
Where it is and what it relates to
Retroperitônio, estendendo-se da coluna toracolombar (T12-L5) até o trocânter menor do fêmur. Passa sob o ligamento inguinal e pela lacuna muscular para alcançar a coxa. Sua fáscia se funde anteriormente com a fáscia de vísceras retroperitoneais (rins, pâncreas, aorta, veia cava inferior) e do ceco/cólon ascendente.
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos da artéria ilíaca externa e artéria femoral
- Drainage
- Veias que acompanham as artérias, drenando para o sistema ilíaco
- Innervation
- Ramos colaterais diretos do plexo lombar (L1-L3), não pelo nervo femoral
Origin, insertion and action
- Origin
- Corpos vertebrais e discos intervertebrais de T12 a L5, processos transversos de L1 a L5
- Insertion
- Trocânter menor do fêmur (junto com o ilíaco, formando o tendão do iliopsoas)
- Action
- Flexão do quadril, rotação externa da coxa, estabilização da cabeça femoral no acetábulo nos primeiros 15° de movimento, estabilização da coluna lombar
- Innervation
- Ramos colaterais diretos do plexo lombar (L1-L3)
In the clinic
- Sinal do psoas: dor no quadrante inferior ipsilateral com extensão do quadril ou flexão da coxa contra resistência, indicando irritação do músculo por processo inflamatório adjacente (apendicite, abscesso)
- Abscesso do psoas: coleção purulenta no compartimento do músculo, geralmente por disseminação de infecção vertebral (espondilodiscite) ou renal; apresenta-se com febre, dor lombar e flexão do quadril
- Hematoma do psoas: complicação de anticoagulação excessiva ou trauma; causa dor lombar, massa palpável e pode comprimir o plexo lombar causando neuropatia femoral
- Contratura em flexão do quadril: encurtamento do iliopsoas por imobilização prolongada ou paralisia cerebral; teste de Thomas positivo
Shows up in exams
- Diferença de inervação entre psoas maior (ramos diretos L1-L3) e ilíaco (nervo femoral) — pegadinha clássica
- Sinal do psoas na apendicite: dor com extensão passiva do quadril ou flexão ativa contra resistência
- Relação anatômica com apêndice e ceco que explica o sinal do psoas
- Abscesso do psoas como complicação de espondilodiscite lombar
- Hematoma do psoas comprimindo plexo lombar em paciente anticoagulado
- Teste de Thomas para avaliar contratura do iliopsoas
Test your understanding
Qual a diferença de inervação entre o psoas maior e o ilíaco?
Como se realiza o teste do sinal do psoas e o que ele indica?
Por que um abscesso do psoas pode causar neuropatia femoral?
Qual a origem e inserção do psoas maior?
Qual a função do psoas maior nos primeiros 15° de movimento do quadril?
Don't mix these up
FMA22323
O ilíaco é inervado pelo nervo femoral (L2-L4), enquanto o psoas maior recebe ramos colaterais diretos do plexo lombar (L1-L3); o ilíaco se origina da fossa ilíaca, não da coluna vertebral.
FMA22339
O quadrado femoral é rotador externo puro do quadril (não flexor), localiza-se posteriormente entre ísquio e trocânter maior, e é inervado pelo nervo para o quadrado femoral (L4-S1).
BodyParts3D, CC BY 4.0
Anteriorly, the IPMU fascia merges with the fascia covering the kidneys, pancreas, descending aorta, inferior vena cava, ascending and descending colon, duodenum, and cecum.
Bordoni B, Varacallo MA. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Iliopsoas Muscle. [Updated 2026 Jun 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.