Atlas anatômico
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Quarta cartilagem costal direita
Right fourth costal cartilage · FMA7976
Também chamada de: Cartilagem da quarta costela · Cartilagem costal IV
Em 30 segundos
Cartilagem hialina que conecta a extremidade anterior da quarta costela ao esterno, articulando-se lateralmente com o corpo do esterno. É uma das cartilagens costais verdadeiras, formando parte da parede torácica anterior e contribuindo para a proteção dos órgãos torácicos e a mecânica respiratória.
Função
Conecta a quarta costela ao esterno, permitindo expansão torácica durante a respiração e conferindo elasticidade à parede torácica anterior
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria torácica interna e ramos das artérias intercostais anteriores
- Drenagem
- Veias torácicas internas e veias intercostais anteriores
- Inervação
- Ramos dos nervos intercostais adjacentes (terceiro e quarto nervos intercostais)
No exame físico
- Palpação
- Palpável na parede torácica anterior, medialmente ao quarto espaço intercostal, entre a quarta costela e o esterno
- Referência no exame
- Utilizada como referência na contagem de costelas e espaços intercostais, importante para localização de achados no exame físico torácico e para procedimentos como punção pleural
Na clínica
- Ponto de referência para contagem de costelas no exame físico, sendo a segunda cartilagem costal localizada ao nível do ângulo esternal (ângulo de Louis)
- Pode sofrer fratura ou separação costocondral em trauma torácico direto, causando dor à palpação e crepitação
- Pode calcificar com o envelhecimento, tornando-se visível em radiografias e reduzindo a elasticidade torácica
- Costocondrite (síndrome de Tietze) pode afetar as cartilagens costais, causando dor torácica anterior que mimetiza dor cardíaca
- Ponto de acesso para procedimentos como punção pericárdica subxifoidiana, onde a anatomia das cartilagens costais inferiores é relevante
Cai na prova
- Articulação com o corpo do esterno (não com o manúbrio) - diferente das primeiras cartilagens costais
- É uma cartilagem costal verdadeira (articula-se diretamente com o esterno)
- Inserção do músculo peitoral maior e transverso do tórax
- Relação anatômica com a contagem de espaços intercostais no exame físico
- Calcificação com a idade como achado radiológico normal
Teste seu entendimento
Com qual parte do esterno a quarta cartilagem costal se articula?
Quais músculos se inserem na quarta cartilagem costal?
Qual a diferença entre cartilagens costais verdadeiras e falsas, e a qual grupo pertence a quarta cartilagem costal?
Qual a importância clínica da calcificação das cartilagens costais?
Como diferenciar clinicamente dor de costocondrite de dor cardíaca isquêmica?
Não confunda
FMA7913
A terceira cartilagem costal está um nível acima e articula-se com o esterno em posição mais cranial
FMA8070
A quinta cartilagem costal está um nível abaixo e articula-se com o esterno em posição mais caudal
FMA7886
A segunda cartilagem costal articula-se ao nível do ângulo esternal (ângulo de Louis), sendo ponto de referência clássico para contagem de costelas
BodyParts3D, CC BY 4.0