Produção, circulação e reservatório de líquido cerebrospinal; manutenção da homeostase do sistema nervoso central; via de circulação do LCS do local de produção (plexo coroide) até o terceiro ventrículo

Localizado no hemisfério cerebral direito, profundamente ao corpo caloso. Divide-se em corno anterior (frontal), corpo (central), corno posterior (occipital) e corno inferior (temporal). O corno anterior projeta-se no lobo frontal, o corpo estende-se sob o corpo caloso, o corno posterior no lobo occipital e o corno inferior curva-se inferolateralmente no lobo temporal

• Vizinhanúcleo caudado direito (forma o assoalho e parede lateral)
• Vizinhatálamo direito (forma parte do assoalho do corpo)
• Vizinhafórnice direito (forma parte do assoalho)
• Vizinhacorpo caloso (forma o teto)
• Vizinhasepto pelúcido (separa dos ventrículos laterais contralaterais)
• Vizinhahipocampo direito (forma o assoalho do corno inferior)
• Vizinhaplexo coroide (produz LCS dentro do ventrículo)
• Vizinhaforame interventricular (comunica com terceiro ventrículo)
• Vizinhacápsula interna direita (lateral ao ventrículo)

Irrigação

Plexo coroide irrigado principalmente por ramos da artéria coroide anterior direita e artéria coroide medial posterior direita

Drenagem

Drenagem venosa através das veias do plexo coroide para o sistema venoso profundo cerebral

Inervação

Inervação autonômica do plexo coroide através de fibras simpáticas e parassimpáticas que regulam a produção de LCS

• Hidrocefalia: dilatação ventricular por obstrução da circulação do LCS (ex.: estenose do aqueduto cerebral) ou déficit de reabsorção
• Ventriculomegalia assimétrica: pode indicar lesão expansiva ipsilateral (tumor, hematoma) ou atrofia contralateral
• Hemorragia intraventricular: comum em prematuros (matriz germinal) e em hemorragias hipertensivas que se rompem para o ventrículo
• Meningite/ventriculite: inflamação do epêndima com debris no LCS visível em neuroimagem
• Derivação ventrículo-peritoneal: tratamento cirúrgico da hidrocefalia, com cateter inserido no corno anterior do ventrículo lateral
• Colóide do terceiro ventrículo: pode obstruir o forame interventricular causando hidrocefalia aguda
• Atrofia cerebral (Alzheimer, demência): alargamento ventricular por perda de parênquima cerebral adjacente

• Anatomia do forame interventricular (de Monro): comunica ventrículo lateral com terceiro ventrículo; obstrução causa hidrocefalia unilateral ou bilateral
• Divisão do ventrículo lateral: corno anterior (frontal), corpo, corno posterior (occipital) e corno inferior (temporal) — o corno inferior é o mais difícil de puncionar
• Núcleo caudado: sua cabeça forma a parede lateral do corno anterior; atrofia na doença de Huntington causa dilatação ventricular característica
• Plexo coroide: localiza-se no corpo e corno inferior (não no corno anterior nem posterior); produz a maior parte do LCS
• Assimetria ventricular: pode ser variante normal (até 3-4 mm de diferença), mas assimetria acentuada sugere patologia
• Hidrocefalia obstrutiva vs. comunicante: obstrutiva (bloqueio dentro do sistema ventricular) causa dilatação a montante; comunicante (déficit de reabsorção) dilata todo o sistema
• Tríade de Hakim (hidrocefalia de pressão normal): demência, ataxia, incontinência urinária com ventriculomegalia desproporcional aos sulcos
• Punção ventricular: acesso pelo ponto de Kocher (corno anterior) ou ponto de Keen (corno posterior/átrio) — conhecer as referências anatômicas de superfície

• Quais são as quatro divisões anatômicas do ventrículo lateral?

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• Qual estrutura forma a parede lateral do corno anterior do ventrículo lateral e sua atrofia é característica de qual doença?

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• Através de qual estrutura o ventrículo lateral se comunica com o terceiro ventrículo?

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• Em quais partes do ventrículo lateral o plexo coroide está presente e em quais está ausente?

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• Qual é a diferença entre hidrocefalia obstrutiva e comunicante em relação ao padrão de dilatação ventricular?

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