Atlas anatômico
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Quarto ventrículo
Fourth ventricle · FMA78469
Também chamada de: IV ventrículo · ventrículo romboencefálico
Em 30 segundos
Alta relevânciaCavidade mediana do rombencéfalo, situada entre o cerebelo (posteriormente) e a ponte e bulbo (anteriormente). Contém líquor produzido pelo plexo coroide e comunica-se com o aqueduto cerebral superiormente e o canal central da medula inferiormente. É via obrigatória de circulação liquórica e sua obstrução causa hidrocefalia.
Função
Circulação do líquor entre o aqueduto cerebral e o espaço subaracnóideo através das aberturas lateral (Luschka) e mediana (Magendie); produção de líquor pelo plexo coroide do teto.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos das artérias cerebelares (superior, anterior inferior e posterior inferior) e ramos pontinos da artéria basilar.
- Drenagem
- Veias cerebelares e veias da ponte que drenam para seios venosos durais da fossa posterior.
- Inervação
- Não aplicável (cavidade ventricular).
Na clínica
- Hidrocefalia obstrutiva: obstrução do aqueduto cerebral ou das aberturas do quarto ventrículo (estenose congênita, tumor de fossa posterior, malformação de Dandy-Walker) causa dilatação dos ventrículos a montante.
- Síndrome de Dandy-Walker: agenesia/hipoplasia do vermis cerebelar com dilatação cística do quarto ventrículo e ausência da abertura mediana.
- Ependimoma: tumor mais comum do quarto ventrículo em crianças; apresenta-se com sinais de hipertensão intracraniana e ataxia cerebelar.
- Síndrome de Bruns: obstrução intermitente do quarto ventrículo por tumor móvel (cisticerco, coloide) causa cefaleia súbita, vômitos e alteração de consciência com mudança de posição da cabeça.
- Punção do quarto ventrículo (punção de Ommaya modificada): acesso neurocirúrgico para drenagem liquórica em hidrocefalia obstrutiva.
Cai na prova
- Comunicações: superiormente com aqueduto cerebral, inferiormente com canal central, lateralmente com espaço subaracnóideo pelas aberturas laterais (Luschka), posteriormente com cisterna magna pela abertura mediana (Magendie).
- Assoalho (fossa romboide): formado pela face posterior da ponte (superiormente) e bulbo (inferiormente); contém colículos faciais, trígonos do hipoglosso e vago.
- Teto: formado pelo véu medular superior (entre pedúnculos cerebelares superiores), cerebelo e véu medular inferior.
- Plexo coroide: localizado no teto do quarto ventrículo, produz líquor.
- Recesso lateral: prolongamento lateral do quarto ventrículo que termina na abertura lateral (forame de Luschka).
- Pegadinha clássica: confundir as aberturas (Luschka são LATERAIS e pares; Magendie é MEDIANA e ímpar).
- Síndrome de compressão de fossa posterior: tumor do quarto ventrículo causa hidrocefalia (por obstrução) + ataxia cerebelar + paresias de nervos cranianos do tronco encefálico.
Teste seu entendimento
Quais são as comunicações do quarto ventrículo e seus nomes anatômicos?
Quais estruturas formam as paredes do quarto ventrículo?
Qual a consequência clínica da obstrução do quarto ventrículo?
Onde está localizado o plexo coroide do quarto ventrículo e qual sua função?
Cite três tumores que classicamente acometem o quarto ventrículo em crianças.
Não confunda
FMA78454
O terceiro ventrículo é cavidade mediana do diencéfalo (entre os tálamos), enquanto o quarto ventrículo é do rombencéfalo (entre cerebelo e tronco encefálico).
FMA78467
O aqueduto cerebral é canal estreito no mesencéfalo que conecta terceiro e quarto ventrículos; o quarto ventrículo é cavidade ampla do rombencéfalo.
BodyParts3D, CC BY 4.0