Atlas anatômico
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Plexo coroide do hemisfério cerebral
Choroid plexus of cerebral hemisphere · FMA61934
Também chamada de: Plexo corióideo · Plexo coróideo · Tela coroideia
Em 30 segundos
Estrutura vascular especializada localizada nos ventrículos laterais e terceiro ventrículo, responsável pela produção de líquido cefalorraquidiano (LCR). Formado por epitélio ependimário modificado e capilares fenestrados, produz cerca de 500 mL de LCR por dia. Sua disfunção pode causar hidrocefalia ou alterações na composição do LCR.
Função
Produção de líquido cefalorraquidiano (LCR) através de secreção ativa e ultrafiltração; barreira hemato-liquórica; remoção de metabólitos do LCR; regulação da composição iônica do LCR
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria coroideia anterior (ramo da artéria carótida interna) para o plexo do corno temporal e corpo do ventrículo lateral; artéria coroideia póstero-medial (ramo da artéria cerebral posterior) para o plexo do átrio e terceiro ventrículo
- Drenagem
- Veias coroideias superiores que drenam para a veia cerebral interna; veias coroideias inferiores que drenam para a veia basal de Rosenthal
- Inervação
- Fibras simpáticas do gânglio cervical superior e fibras parassimpáticas do nervo vago; inervação autonômica regula a taxa de produção de LCR
Na clínica
- Papiloma do plexo coroide: tumor benigno mais comum em crianças, causa hidrocefalia por hiperprodução de LCR ou obstrução ventricular
- Carcinoma do plexo coroide: tumor maligno raro, altamente invasivo, apresenta-se com hipertensão intracraniana e déficits neurológicos focais
- Hidrocefalia: pode resultar de hiperprodução de LCR (rara) ou mais comumente de obstrução da circulação do LCR; plexectomia pode ser opção terapêutica em casos selecionados
- Calcificação do plexo coroide: achado comum em TC/RM após 40 anos, geralmente sem significado clínico; calcificações bilaterais simétricas são normais
- Cistos do plexo coroide: achado ultrassonográfico fetal comum, geralmente benignos; quando isolados, não associados a anomalias cromossômicas
- Xantogranuloma do plexo coroide: lesão inflamatória rara, pode causar hidrocefalia obstrutiva
Cai na prova
- Produção diária de LCR: aproximadamente 500 mL (20 mL/hora), com volume total circulante de 150 mL (renovação 3-4x/dia)
- Composição do LCR: menor concentração de proteínas e glicose que o plasma; maior concentração de cloreto e magnésio
- Localização nos ventrículos: presente nos ventrículos laterais (maior quantidade), terceiro e quarto ventrículos
- Barreira hemato-liquórica: junções oclusivas entre células epiteliais do plexo impedem passagem paracelular; transporte ativo e seletivo
- Diferença entre papiloma e carcinoma: papiloma tem arquitetura papilar preservada, baixo índice mitótico; carcinoma tem invasão, pleomorfismo, mitoses frequentes
- Vias de drenagem do LCR: granulações aracnóideas (principal), nervos cranianos e espinhais, sistema linfático perineural
- Pegadinha clássica: hidrocefalia por tumor de plexo é mais por obstrução mecânica que por hiperprodução de LCR
Teste seu entendimento
Qual a taxa de produção diária de LCR pelo plexo coroide e quantas vezes o volume total é renovado por dia?
Descreva a composição histológica do plexo coroide e como ela permite a produção de LCR.
Quais são as diferenças entre papiloma e carcinoma do plexo coroide em termos de histologia e comportamento clínico?
Explique os mecanismos pelos quais tumores do plexo coroide causam hidrocefalia.
Qual a irrigação arterial do plexo coroide nos ventrículos laterais?
Não confunda
FMA78450
O ventrículo lateral é o espaço/cavidade preenchido por LCR; o plexo coroide é a estrutura vascular dentro do ventrículo que produz o LCR
FMA72925
O fórnice é um feixe de substância branca (via eferente do hipocampo) que cursa adjacente à fissura coroideia; o plexo coroide é estrutura vascular epitelial que se projeta desta fissura para dentro do ventrículo
BodyParts3D, CC BY 4.0