Atlas anatômico
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Cápsula interna direita
Right internal capsule · FMA72906
Também chamada de: Capsula interna
Em 30 segundos
Alta relevânciaFaixa de substância branca em forma de V que separa o núcleo caudado e o tálamo (mediais) do putame e do globo pálido (laterais). A perna posterior concentra o trato corticospinal antes de sua convergência no tronco encefálico. Sítio clássico do AVC lacunar motor puro.
Função
Conduz fibras motoras descendentes (trato corticospinal na perna posterior), fibras tálamo-corticais ascendentes (radiação talâmica posterior) e fibras corticopontinas. A perna anterior conduz fibras frontopônticas; o joelho conduz fibras corticonucleares para nervos cranianos.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Perna posterior: ramos da artéria coroídea anterior e ramos lenticuloestriados laterais da artéria cerebral média. Perna anterior: ramos lenticuloestriados mediais da artéria cerebral anterior. Joelho: artéria cerebral anterior e ramos perfurantes da artéria comunicante anterior.
- Drenagem
- Veias profundas do cérebro que drenam para o sistema venoso profundo (veia cerebral interna e veia basal de Rosenthal).
Na clínica
- AVC lacunar da perna posterior causa síndrome motora pura contralateral (hemiparesia face-braço-perna proporcionada), sem déficit sensitivo ou cortical.
- Lesão do joelho compromete fibras corticonucleares, causando paralisia facial central contralateral e disartria.
- Lesão da perna posterior pode causar hemianestesia contralateral se afetar as fibras tálamo-corticais da radiação talâmica posterior.
- Hemorragia hipertensiva da cápsula interna é uma das apresentações mais comuns de AVC hemorrágico profundo.
- Lesões extensas podem causar hemiplegia contralateral completa com hemianestesia (síndrome sensitivo-motora).
Cai na prova
- Síndrome motora pura: AVC lacunar da perna posterior da cápsula interna é o diagnóstico topográfico clássico.
- Pegadinha: confundir com lesão cortical — na cápsula interna NÃO há afasia, negligência ou déficit visual (sem córtex envolvido).
- Anatomia do V: ápice medial, perna posterior com trato corticospinal, perna anterior com fibras frontopônticas.
- Irrigação: artéria coroídea anterior irriga a perna posterior (junto com lenticuloestriados laterais da ACM).
- Origem embriológica: telencéfalo, apesar de correr entre estruturas telencefálicas e diencefálicas.
Teste seu entendimento
Qual a forma da cápsula interna em cortes transversais e quais estruturas ficam medial e lateralmente a ela?
Quais tratos passam pela perna posterior da cápsula interna?
Qual a apresentação clínica clássica do AVC lacunar da perna posterior da cápsula interna?
Quais artérias irrigam a perna posterior da cápsula interna?
Por que a lesão da cápsula interna não causa afasia ou negligência?
Não confunda
FMA258714
O tálamo é medial à cápsula interna e sua lesão causa síndrome sensitiva predominante (ou sensitivo-motora com predomínio sensitivo), não motora pura.
FMA72828
O putame é lateral à cápsula interna; lesões isoladas do putame raramente causam déficit motor denso, pois o trato corticospinal passa pela cápsula interna, não pelo putame.
BodyParts3D, CC BY 4.0
On transverse sections of the brain, the internal capsule is a V-shaped structure with the apex pointing medially.
Emos MC, Khan Suheb MZ, Agarwal S. Neuroanatomy, Internal Capsule. [Updated 2023 Jun 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.