Atlas anatômico
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Rim esquerdo
Left kidney · FMA7205
Também chamada de: Rim do lado esquerdo
Em 30 segundos
Alta relevânciaÓrgão retroperitoneal par responsável pela filtração do sangue, regulação hidroeletrolítica e produção de urina. O rim esquerdo situa-se ligeiramente mais alto que o direito devido ao fígado, e sua veia renal é vários centímetros mais longa que a direita, cruzando a linha média entre a aorta e a artéria mesentérica superior antes de drenar na veia cava inferior — anatomia que predispõe à síndrome do quebra-nozes e torna este rim preferido para transplante.
Função
Filtração glomerular, reabsorção tubular, secreção de substâncias, regulação do equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico, produção de eritropoetina e renina, ativação da vitamina D
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria renal esquerda, ramo direto da aorta abdominal ao nível de L1-L2, que se divide em ramos anterior e posterior; artérias suprarrenais inferiores e capsulares também contribuem
- Drenagem
- Veia renal esquerda, mais longa que a direita (vários centímetros), cruza anteriormente a aorta entre esta e a artéria mesentérica superior para drenar na veia cava inferior; recebe veia suprarrenal esquerda, veia testicular/ovárica esquerda e veias lombares
- Inervação
- Plexo renal (fibras simpáticas de T10-L1 via plexo celíaco e parassimpáticas do vago); dor renal referida para flanco, fossa lombar e região inguinal ipsilateral
No exame físico
- Palpação
- Normalmente não palpável; pode ser palpado em manobra bimanual (mão anterior no abdome e posterior no flanco) quando aumentado, ou em pacientes magros
- Referência no exame
- Sinal de Giordano: percussão da fossa lombar esquerda (ângulo costovertebral) com borda ulnar da mão; dor à percussão sugere pielonefrite ou cólica renal. Projeção: entre 12ª costela e crista ilíaca, lateralmente à coluna lombar
Na clínica
- Síndrome do quebra-nozes: compressão da veia renal esquerda entre aorta e artéria mesentérica superior, causando hematúria, varicocele esquerda, dor em flanco e proteinúria ortostática
- Rim esquerdo preferido para transplante devido ao comprimento maior da veia renal, que facilita a anastomose vascular no receptor
- Cólica nefrética esquerda: dor em flanco esquerdo irradiando para virilha, causada por cálculo ureteral; hematúria microscópica comum
- Pielonefrite aguda: dor em flanco com sinal de Giordano positivo, febre e piúria
- Trauma renal: órgão retroperitoneal protegido por costelas, mas vulnerável em trauma contuso abdominal; hematúria é sinal cardinal
Cai na prova
- Veia renal esquerda é MAIS LONGA que a direita e cruza a linha média anteriormente à aorta — diferença anatômica clássica cobrada
- Veia renal esquerda passa entre aorta (posterior) e artéria mesentérica superior (anterior) — base anatômica da síndrome do quebra-nozes
- Rim esquerdo situa-se mais alto que o direito devido ao fígado ocupar espaço à direita
- Veia testicular/ovárica esquerda drena na veia renal esquerda (não diretamente na cava), enquanto a direita drena direto na cava — por isso varicocele é mais comum à esquerda
- Dor renal referida segue dermátomos T10-L1: flanco, fossa lombar e região inguinal/genital ipsilateral
- Rim esquerdo é preferido para transplante devido ao comprimento vascular favorável
Teste seu entendimento
Por que a veia renal esquerda é mais longa que a direita e qual a consequência clínica dessa diferença anatômica?
Explique por que varicocele é mais comum à esquerda, relacionando com a drenagem venosa renal.
Descreva a posição do rim esquerdo em relação ao rim direito e explique a causa dessa diferença.
Qual o trajeto da dor referida em cólica renal esquerda e por quê?
Quais estruturas viscerais se relacionam com a face anterior do rim esquerdo?
Não confunda
FMA7204
Rim direito situa-se mais baixo (devido ao fígado), sua veia renal é mais curta e drena diretamente na veia cava sem cruzar a linha média, e não é suscetível à síndrome do quebra-nozes.
Suprarrenal esquerda
Glândula suprarrenal esquerda é menor, situa-se superiormente ao polo superior do rim esquerdo, tem função endócrina (cortisol, aldosterona, catecolaminas) e sua veia drena na veia renal esquerda.
FMA7196
Baço é órgão linfoide no hipocôndrio esquerdo, relaciona-se com face anterossuperior do rim esquerdo mas é intraperitoneal, tem função imunológica e hematopoiética, e sua drenagem venosa vai para o sistema porta via veia esplênica.
BodyParts3D, CC BY 4.0
The left renal vein is several centimeters longer than the right vein, crossing the midline to reach the IVC located to the right of the abdominal aorta at the L2 or L3 level.
Garza FA, Leslie SW. Anatomy, Abdomen and Pelvis: Kidneys. [Updated 2025 Sep 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.