Conduzir ar para o segmento superior (apical) do lobo superior direito, permitindo ventilação e troca gasosa nesta região pulmonar

Origina-se do brônquio lobar superior direito, logo após sua bifurcação do brônquio principal direito. Localiza-se na porção superior do hilo pulmonar direito, dirigindo-se cranialmente para ventilar o ápice pulmonar direito

• Origembrônquio lobar superior direito
• Vizinhaartéria lobar superior direita
• Vizinhabrônquio segmentar anterior direito
• Vizinhabrônquio segmentar posterior direito
• Vizinhaveia segmentar apical direita

Irrigação

Ramos da artéria segmentar apical direita (parte da artéria lobar superior direita) e artérias brônquicas

Drenagem

Veia segmentar apical direita, que drena para a veia pulmonar superior direita; drenagem linfática para linfonodos hilares e mediastinais

Inervação

Plexo pulmonar (fibras simpáticas do tronco simpático e parassimpáticas do nervo vago), controlando broncoconstrição e broncodilatação

Palpação

Não palpável - estrutura intrapulmonar profunda sem acesso direto ao exame físico

Referência no exame

Ausculta no campo pulmonar superior direito, região infraclavicular direita e ápice pulmonar direito (acima da segunda costela), onde se projeta o lobo superior do pulmão direito. Sons respiratórios normais (murmúrio vesicular) ou adventícios (sibilos, roncos) podem ser auscultados nesta topografia quando há comprometimento deste segmento brônquico

• Tuberculose pulmonar: o segmento superior (apical) é local clássico de reativação da tuberculose, pela maior tensão de oxigênio nesta região
• Broncoscopia: identificação do óstio do brônquio segmentar superior é essencial para lavado broncoalveolar dirigido e biópsia transbrônquica
• Ressecção segmentar: segmentectomia superior direita é alternativa à lobectomia em tumores pequenos ou pacientes com reserva pulmonar limitada
• Aspiração: embora menos comum que nos segmentos posteriores e basais, pode ocorrer aspiração no segmento superior em decúbito dorsal prolongado
• Tomografia computadorizada: o segmento superior direito corresponde à porção mais cranial do pulmão direito nas imagens axiais

• Pegadinha clássica: confundir a anatomia brônquica direita (3 lobos, 10 segmentos) com a esquerda (2 lobos, 8-10 segmentos)
• O brônquio lobar superior direito se divide em três segmentares: superior (apical), anterior e posterior - ordem de cima para baixo
• Tuberculose de reativação tem predileção pelo segmento apical (superior) dos lobos superiores e segmento superior dos lobos inferiores
• Na broncoscopia, o brônquio segmentar superior direito é o primeiro ramo visível após entrar no brônquio lobar superior direito
• A artéria segmentar acompanha o brônquio, mas as veias segmentares correm nos septos intersegmentares (não junto ao brônquio)

• De qual estrutura brônquica se origina o brônquio segmentar superior direito e qual segmento pulmonar ele ventila?

  Revelar resposta

• Por que o segmento superior do lobo superior direito é local preferencial de reativação da tuberculose?

  Revelar resposta

• Qual a diferença entre a relação das artérias e das veias com os brônquios segmentares?

  Revelar resposta

• Quantos brônquios segmentares se originam do brônquio lobar superior direito e quais são?

  Revelar resposta

• Qual a importância clínica da identificação do brônquio segmentar superior direito na broncoscopia?

  Revelar resposta