Atlas anatômico

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Árvore brônquica segmentar superior esquerda

Left superior segmental bronchial tree · FMA68228

Também chamada de: Brônquio segmentar superior esquerdo · Segmento superior do lobo inferior esquerdo

Em 30 segundos

Brônquio segmentar que ventila o segmento superior (S6) do lobo inferior do pulmão esquerdo. É o primeiro ramo do brônquio lobar inferior esquerdo, originando-se da face posterior. Importante em pneumonias segmentares, broncoscopias e ressecções pulmonares.

Função

Condução de ar para o segmento superior do lobo inferior esquerdo, permitindo ventilação segmentar independente

Onde fica e relações

Origina-se do brônquio lobar inferior esquerdo logo após sua origem, dirigindo-se posteriormente e superiormente para ventilar o segmento apical do lobo inferior esquerdo

  • Origembrônquio lobar inferior esquerdo
  • Vizinhaveia segmentar superior esquerda
Irrigação, drenagem e inervação
Irrigação
Artéria segmentar superior esquerda (ramo da artéria pulmonar esquerda) e artérias brônquicas
Drenagem
Veia segmentar superior esquerda que drena para a veia pulmonar inferior esquerda; drenagem brônquica para o sistema ázigos
Inervação
Plexo pulmonar (fibras simpáticas do tronco simpático torácico e parassimpáticas do nervo vago)
No exame físico
Palpação
Não palpável - estrutura intrapulmonar profunda sem acesso direto ao exame físico
Referência no exame
Ausculta no campo pulmonar superior posterior, entre a escápula e a coluna vertebral, acima da espinha da escápula, correspondendo ao lobo superior do pulmão
Na clínica
  • Pneumonia do segmento superior: comum em pacientes acamados por aspiração em decúbito dorsal
  • Tuberculose pulmonar: predileção pelo segmento superior do lobo inferior (S6) e segmentos apicais
  • Broncoscopia: identificação do óstio do brônquio segmentar superior é essencial para lavado broncoalveolar segmentar
  • Segmentectomia: ressecção cirúrgica do segmento superior preservando os demais segmentos do lobo inferior
  • Corpo estranho: pode alojar-se no brônquio segmentar superior em aspiração com paciente em decúbito
Cai na prova
  • O segmento superior (S6) é o ÚNICO segmento do lobo inferior que se localiza ACIMA da fissura oblíqua - pegadinha clássica
  • Confusão entre segmento superior do lobo inferior (S6) e segmento apical do lobo superior (S1+2 à esquerda) - são estruturas diferentes
  • Pneumonia de aspiração em decúbito dorsal: acomete preferencialmente o segmento superior do lobo inferior bilateralmente
  • Na broncoscopia, o brônquio segmentar superior origina-se da face POSTERIOR do brônquio lobar inferior, não anterior
  • Diferença anatômica: pulmão direito tem segmentos apical, posterior e anterior separados no lobo superior; esquerdo tem apicoposterior (S1+2) e anterior (S3)
Teste seu entendimento
  • Qual a relação do segmento superior do lobo inferior com a fissura oblíqua?

  • Por que o segmento superior do lobo inferior é frequentemente acometido em pneumonia aspirativa de pacientes acamados?

  • De onde se origina o brônquio segmentar superior esquerdo e qual sua direção?

  • Qual a diferença entre o brônquio segmentar superior e o brônquio apical segmentar no pulmão esquerdo?

Não confunda

  • FMA68223

    O brônquio apical segmentar ventila o segmento apicoposterior (S1+2) do lobo SUPERIOR esquerdo, enquanto o superior segmentar ventila o segmento S6 do lobo INFERIOR

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  • FMA68225

    O brônquio posterior segmentar ventila o segmento posterior (S2) do lobo SUPERIOR esquerdo, enquanto o superior segmentar ventila o segmento S6 do lobo INFERIOR

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  • FMA68216

    Estrutura homóloga do lado direito, com anatomia de relações ligeiramente diferente devido à presença do brônquio lobar médio à direita

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Ontologia

BodyParts3D, CC BY 4.0