Atlas anatômico
2.234 peças, 1.658 estruturas, 15 sistemas. Procure pelo nome ou estude um sistema inteiro.
Tronco da artéria renal esquerda
Trunk of left renal artery · FMA66364
Também chamada de: Tronco principal da artéria renal esquerda · Segmento pré-hilar da artéria renal esquerda
Em 30 segundos
Alta relevânciaSegmento inicial da artéria renal esquerda que se estende desde sua origem na aorta abdominal até sua bifurcação em divisões anterior e posterior no hilo renal. É mais curto que o direito, porque a aorta corre à esquerda da linha média e fica mais próxima do hilo renal esquerdo. Sua lesão em trauma ou cirurgia pode comprometer toda a irrigação do rim esquerdo.
Função
Conduz todo o fluxo sanguíneo arterial para o rim esquerdo antes de se dividir em ramos segmentares
Onde fica e relações
Na clínica
- Estenose de artéria renal: causa hipertensão renovascular (mecanismo renina-angiotensina); mais comum por aterosclerose no terço proximal do tronco
- Aneurisma de artéria renal: risco de ruptura e infarto renal; indicação cirúrgica quando >2cm
- Lesão iatrogênica em nefrectomia ou cirurgia de aorta: controle proximal do tronco é essencial antes da dissecção hilar
- Trombose aguda: causa infarto renal com dor lombar súbita, hematúria e elevação de LDH; pode ocorrer em fibrilação atrial
- Displasia fibromuscular: acomete mais mulheres jovens, causa estenose em 'colar de contas' no terço médio-distal do tronco
Cai na prova
- A artéria renal esquerda é mais longa que a direita (aorta é paramediana à esquerda)
- Passa POSTERIORMENTE à veia renal esquerda (a veia é anterior) — pegadinha clássica de relação anatômica
- Origina-se da aorta logo abaixo da artéria mesentérica superior (nível L1-L2, disco intervertebral)
- Bifurca-se em divisão anterior (irriga 2/3 anteriores do rim) e posterior (1/3 posterior) no hilo ou próximo a ele
- Estenose proximal do tronco (terço inicial) sugere aterosclerose; estenose no terço médio-distal sugere displasia fibromuscular
- Sopro abdominal em flanco esquerdo + hipertensão em jovem = pensar em estenose de artéria renal
- Artérias renais são ramos laterais da aorta (não ventrais como tronco celíaco e mesentéricas)
Teste seu entendimento
Qual a relação do tronco da artéria renal esquerda com a veia renal esquerda?
Por que a artéria renal esquerda é mais longa que a direita?
Em que nível vertebral se origina o tronco da artéria renal esquerda e qual a diferença entre estenose proximal e distal?
Quais são as divisões terminais do tronco da artéria renal esquerda e seus territórios?
Qual a apresentação clínica clássica de trombose aguda do tronco da artéria renal?
Não confunda
Tronco da artéria renal direita
O tronco direito é mais LONGO e passa posteriormente à veia cava inferior (e também posterior à veia renal direita); o esquerdo é mais CURTO e passa posterior à veia renal esquerda, sem relação com a cava
FMA14336
A veia renal esquerda passa ANTERIORMENTE ao tronco da artéria renal esquerda (e também anterior à aorta); a artéria é posterior
FMA14749
A mesentérica superior é ramo ventral da aorta (linha média anterior) ao nível de L1; a renal é ramo lateral ao nível de L1-L2 (disco)
BodyParts3D, CC BY 4.0