Atlas anatômico
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Glândula sublingual esquerda
Left sublingual gland · FMA59805
Também chamada de: Glândula salivar sublingual esquerda
Em 30 segundos
A glândula sublingual esquerda é a menor das três glândulas salivares maiores, localizada no assoalho da boca. Produz saliva predominantemente mucosa, contribuindo para lubrificação e proteção da mucosa oral. Sua proximidade com estruturas neurovasculares importantes torna relevante seu conhecimento para procedimentos cirúrgicos e compreensão de patologias do assoalho bucal.
Função
Secreção de saliva mucosa (rica em mucina) que lubrifica a cavidade oral, facilita a deglutição e protege a mucosa. Contribui com cerca de 3-5% da produção salivar total.
Onde fica e relações
Situada no assoalho da boca, abaixo da mucosa sublingual, entre a mandíbula lateralmente e o músculo genioglosso medialmente. Repousa sobre o músculo milo-hióideo, anterior e lateral à glândula submandibular.
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria sublingual (ramo da artéria lingual) e artéria submentoniana (ramo da artéria facial).
- Drenagem
- Drenagem venosa para veia sublingual (tributária da veia lingual). Drenagem linfática para linfonodos submandibulares.
- Inervação
- Inervação parassimpática secretomotora: fibras do nervo facial (VII) via corda do tímpano, que fazem sinapse no gânglio submandibular; fibras pós-ganglionares seguem pelo nervo lingual até a glândula. Inervação simpática: fibras do gânglio cervical superior via plexo em torno da artéria facial.
No exame físico
- Palpação
- Não palpável em condições normais devido à sua localização profunda no assoalho da boca, abaixo da mucosa sublingual
- Referência no exame
- Localiza-se no assoalho da boca, profundamente à mucosa sublingual, lateral ao frênulo lingual. Seus ductos drenam através de múltiplos pequenos orifícios ao longo da prega sublingual
Na clínica
- Rânula: cisto de retenção mucoso originado da glândula sublingual, que se apresenta como tumefação azulada translúcida no assoalho da boca; pode ser simples (confinada ao assoalho) ou mergulhante (estende-se ao pescoço).
- Sialolitíase: cálculos são raros na glândula sublingual (mais comum na submandibular) devido à saliva mucosa e múltiplos ductos curtos.
- Lesão iatrogênica durante procedimentos no assoalho da boca: risco de lesão da glândula e do nervo lingual durante cirurgias de terceiros molares inferiores ou procedimentos de implantes.
- Tumores de glândulas salivares menores: adenocarcinoma cístico adenoide e carcinoma mucoepidermoide podem acometer a região sublingual.
- Fenômeno de Wharton: obstrução do ducto submandibular pode causar aumento reativo da glândula sublingual ipsilateral.
Cai na prova
- A glândula sublingual drena por 8-20 pequenos ductos (ductos sublinguais menores ou de Rivinus) que se abrem diretamente na mucosa do assoalho bucal ao longo da prega sublingual; ocasionalmente um ducto maior (ducto sublingual maior ou de Bartholin) pode drenar no ducto submandibular.
- É a menor das três glândulas salivares maiores e produz saliva predominantemente mucosa (seromucosa com predomínio mucoso), diferente da parótida (serosa) e submandibular (mista com predomínio seroso).
- Pegadinha clássica: confundir a localização e tipo de secreção das glândulas salivares maiores; lembrar que sublingual é a mais anterior no assoalho bucal e a mais mucosa.
- A proximidade com o nervo lingual torna este nervo vulnerável durante procedimentos cirúrgicos na região sublingual, podendo causar perda de sensibilidade nos dois terços anteriores da língua e alteração do paladar.
- Em casos de rânula mergulhante, a lesão atravessa o músculo milo-hióideo e se estende ao espaço submandibular e cervical, podendo ser confundida com outras massas cervicais.
Teste seu entendimento
Qual o tipo predominante de secreção da glândula sublingual e como ela drena para a cavidade oral?
Descreva a inervação parassimpática secretomotora da glândula sublingual.
O que é uma rânula e qual sua relação com a glândula sublingual?
Quais são as relações anatômicas importantes da glândula sublingual?
Compare a glândula sublingual com as outras glândulas salivares maiores quanto ao tipo de secreção.
Não confunda
FMA59803
A glândula submandibular é maior, localiza-se posterior e inferior à sublingual (abaixo do milo-hióideo, enquanto a sublingual fica acima dele), drena por um único ducto (Wharton) que se abre na carúncula sublingual, e produz saliva mista com predomínio seroso.
BodyParts3D, CC BY 4.0