Atlas anatômico
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Genioglosso esquerdo
Left genioglossus · FMA46702
Também chamada de: Músculo genioglosso
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo extrínseco da língua que se origina na mandíbula e se insere em toda a extensão da língua. É o principal protrusor da língua e essencial para manter a via aérea pérvia durante o sono. Sua paralisia bilateral causa obstrução de via aérea superior.
Função
Protrusão da língua (ação bilateral), lateralização contralateral (ação unilateral) e depressão da porção central da língua
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria lingual (ramo da artéria carótida externa)
- Drenagem
- Veia lingual profunda
- Inervação
- Nervo hipoglosso (XII par craniano)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Espinha mentoniana superior (tubérculo geniano superior) na face posterior da sínfise mandibular
- Inserção
- Toda a extensão da língua, com fibras inferiores no corpo do osso hioide, fibras médias na porção média da língua e fibras superiores no ápice lingual
- Ação
- Protrusão da língua (contração bilateral), lateralização para o lado contralateral (contração unilateral), depressão da porção central da língua formando sulco longitudinal
- Inervação
- Nervo hipoglosso (XII par craniano) - sem raízes espinhais, nervo craniano puro
No exame físico
- Palpação
- Não palpável externamente
- Referência no exame
- Teste de protrusão lingual: pedir ao paciente para colocar a língua para fora observando desvio; teste de força contra resistência lateral com abaixador de língua; observar atrofia e fasciculações com língua em repouso no assoalho da boca
Na clínica
- Lesão unilateral do nervo hipoglosso: desvio da língua para o lado ipsilateral à lesão na protrusão (o lado são empurra, o lado lesado não resiste)
- Paralisia bilateral: obstrução de via aérea superior por queda posterior da língua, comum em síndrome de apneia obstrutiva do sono
- Atrofia e fasciculações: sinais de lesão do neurônio motor inferior (núcleo do hipoglosso no bulbo ou nervo periférico)
- Macroglossia relativa por hipotonia: em lesões bilaterais crônicas, a língua pode parecer aumentada por perda de tônus muscular
Cai na prova
- Direção do desvio lingual na lesão do hipoglosso: língua desvia para o lado DA lesão (ipsilateral) - pegadinha clássica
- Diferença entre lesão de neurônio motor superior (supranuclear) e inferior (nuclear/periférica): fasciculações e atrofia só na lesão inferior
- Papel na apneia obstrutiva do sono: hipotonia do genioglosso durante o sono REM leva à obstrução
- Teste clínico: pedir protrusão lingual e observar desvio; força contra resistência lateral
- Origem na mandíbula: espinha mentoniana SUPERIOR (a inferior é do gênio-hióideo)
Teste seu entendimento
Para qual lado desvia a língua na lesão unilateral do nervo hipoglosso?
Qual a origem e inserção do genioglosso?
Qual a ação do genioglosso na contração bilateral vs. unilateral?
Como diferenciar clinicamente lesão de neurônio motor superior de inferior no hipoglosso?
Qual o papel do genioglosso na apneia obstrutiva do sono?
Não confunda
FMA46704
O hioglosso retrai e deprime a língua (puxa para trás e para baixo), enquanto o genioglosso protrai (empurra para frente); origem no osso hioide vs. mandíbula
FMA46327
O gênio-hióideo eleva o osso hioide e não move a língua; origina-se na espinha mentoniana INFERIOR (o genioglosso na superior) e insere-se no hioide
FMA46322
O milo-hióideo forma o assoalho da boca e eleva o hioide, sem inserção na língua; origem na linha milo-hióidea da mandíbula (mais lateral) vs. sínfise mandibular
BodyParts3D, CC BY 4.0