Atlas anatômico
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Nervo nasociliar esquerdo
Left nasociliary nerve · FMA52670
Também chamada de: Ramo nasociliar do nervo oftálmico
Em 30 segundos
Alta relevânciaRamo do nervo oftálmico (V1) que se origina na fissura orbital superior e cursa medialmente pela órbita, emitindo ramos para estruturas nasais, etmoidais e oculares. Responsável pela inervação sensitiva da córnea, conjuntiva, mucosa nasal anterior e pele do dorso nasal. Sua lesão compromete o reflexo corneano e pode causar anestesia corneana com risco de úlcera.
Função
Inervação sensitiva da córnea, conjuntiva, mucosa nasal anterior, seios etmoidais e pele do dorso e ápice nasal
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria oftálmica
Na clínica
- Lesão do nervo nasociliar abole o reflexo corneano (via aferente), predispondo a ceratite e úlcera de córnea por perda da sensibilidade protetora
- Herpes zoster oftálmico com sinal de Hutchinson (vesículas no dorso nasal) indica acometimento do ramo nasal externo e alto risco de ceratite herpética
- Anestesia corneana iatrogênica pode ocorrer em cirurgias orbitárias ou sinusais que lesam os ramos etmoidais
- Fraturas da lâmina cribriforme ou etmoidal podem comprometer os ramos etmoidais anterior e posterior
Cai na prova
- Via aferente do reflexo corneano: nervo nasociliar → oftálmico (V1) → gânglio trigeminal → núcleo sensitivo do trigêmeo
- Sinal de Hutchinson: vesículas no dorso nasal indicam acometimento do ramo nasal externo do nervo nasociliar no herpes zoster oftálmico, com risco aumentado de ceratite
- Ramo comunicante com o gânglio ciliar: conduz fibras sensitivas da córnea e conjuntiva, não parassimpáticas (estas vêm do nervo oculomotor)
- Nervos ciliares longos: ramos diretos do nasociliar que inervam córnea e íris, sem passar pelo gânglio ciliar (diferente dos nervos ciliares curtos)
- Trajeto medial na órbita: cruza SUPERIORMENTE o nervo óptico (pegadinha: não passa inferiormente)
Teste seu entendimento
Qual é a via aferente completa do reflexo corneano?
Quais são os principais ramos terminais do nervo nasociliar e suas áreas de inervação?
Qual é o significado clínico do sinal de Hutchinson no herpes zoster oftálmico?
Qual é a diferença funcional entre os nervos ciliares longos e os nervos ciliares curtos?
Descreva o trajeto do nervo nasociliar na órbita em relação ao nervo óptico.
Não confunda
FMA52640
O nervo frontal é o maior ramo do oftálmico, mas cursa SUPERIORMENTE na órbita (não cruza o nervo óptico) e inerva fronte e pálpebra superior, sem inervação corneana.
FMA52630
O nervo lacrimal cursa LATERALMENTE na órbita para inervar a glândula lacrimal e conjuntiva lateral, sem relação com córnea ou mucosa nasal.
FMA7041
Os nervos ciliares curtos originam-se do gânglio ciliar (não diretamente do nasociliar) e conduzem fibras parassimpáticas para o músculo ciliar e esfíncter da pupila, além de sensitivas.
BodyParts3D, CC BY 4.0