Atlas anatômico
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Gânglio ciliar esquerdo
Left ciliary ganglion · FMA53550
Também chamada de: Gânglio oftálmico · Gânglio parasimpático ciliar
Em 30 segundos
Alta relevânciaGânglio parassimpático localizado na órbita, entre o nervo óptico e o músculo reto lateral. Recebe fibras pré-ganglionares do núcleo de Edinger-Westphal via ramo inferior do nervo oculomotor e emite fibras pós-ganglionares pelos nervos ciliares curtos. Essencial para a constrição pupilar (miose) e acomodação visual.
Função
Sinapse parassimpática para inervação do músculo esfíncter da pupila (miose) e músculo ciliar (acomodação). Passagem de fibras simpáticas e sensitivas sem sinapse.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria oftálmica
- Drenagem
- Tributárias da veia oftálmica
- Inervação
- Recebe fibras pré-ganglionares parassimpáticas do núcleo de Edinger-Westphal (via nervo oculomotor); fibras simpáticas pós-ganglionares do plexo carotídeo (passam sem sinapse); fibras sensitivas do nervo nasociliar (passam sem sinapse)
Na clínica
- Pupila de Argyll Robertson (sífilis terciária): dissociação luz-acomodação, com perda do reflexo fotomotor mas preservação da acomodação, por lesão pretectal
- Pupila tônica de Adie: denervação parassimpática pós-ganglionar com midríase, resposta lenta à luz e hipersensibilidade à pilocarpina diluída (0,125%)
- Lesão do nervo oculomotor: pupila midriática e arreativa à luz ipsilateral por interrupção das fibras pré-ganglionares parassimpáticas
- Aneurisma de artéria comunicante posterior: compressão do nervo oculomotor causa midríase ipsilateral (fibras pupilares são periféricas no nervo)
- Bloqueio ciliar em cirurgia oftalmológica: anestesia local do gânglio para procedimentos intraoculares
Cai na prova
- Trajeto das fibras parassimpáticas: núcleo de Edinger-Westphal → nervo oculomotor (ramo inferior) → gânglio ciliar → nervos ciliares curtos → esfíncter da pupila
- Diferença entre nervos ciliares curtos (pós-ganglionares, passam pelo gânglio) e longos (não passam pelo gânglio, vêm do nasociliar)
- Pupila de Adie: lesão pós-ganglionar com midríase tônica e hipersensibilidade colinérgica (teste da pilocarpina 0,125%)
- Fibras simpáticas e sensitivas PASSAM pelo gânglio sem fazer sinapse (apenas trânsito)
- Localização: entre nervo óptico (medial) e reto lateral (lateral), não confundir os lados
Teste seu entendimento
Qual o trajeto completo das fibras parassimpáticas para constrição pupilar?
Como diferenciar clinicamente lesão do gânglio ciliar de lesão completa do nervo oculomotor?
O que é pupila de Adie e como confirmar o diagnóstico?
Quais fibras passam pelo gânglio ciliar e quais fazem sinapse nele?
Qual a localização anatômica precisa do gânglio ciliar na órbita?
Não confunda
Ramo inferior do nervo oculomotor esquerdo
O ramo inferior do oculomotor traz fibras pré-ganglionares ATÉ o gânglio ciliar; o gânglio é onde ocorre a sinapse, emitindo fibras pós-ganglionares pelos nervos ciliares curtos.
Nervo ciliar curto (bilateral)
Os nervos ciliares curtos são pós-ganglionares que SAEM do gânglio ciliar; o gânglio é a estrutura onde ocorre a sinapse parassimpática.
FMA82735
Os nervos ciliares longos vêm do nasociliar e NÃO passam pelo gânglio ciliar (levam fibras simpáticas e sensitivas direto); os curtos são pós-ganglionares parassimpáticos que saem do gânglio.
BodyParts3D, CC BY 4.0