Forma parte da cavidade nasal (septo e parede lateral), base anterior do crânio (fossa craniana anterior) e parede medial das órbitas; as células etmoidais são seios paranasais que drenam para a cavidade nasal; a lâmina cribriforme permite passagem dos nervos olfatórios (NC I).

Na linha média, entre as órbitas, abaixo do osso frontal e anterior ao esfenoide. A lâmina cribriforme forma o teto da cavidade nasal; a lâmina perpendicular desce formando parte superior do septo nasal; os labirintos etmoidais ficam lateralmente, entre órbita e cavidade nasal.

• Vizinhaosso frontal (superiormente)
• Vizinhaosso esfenoide (posteriormente)
• Vizinhamaxila (infero-lateralmente)
• Vizinhaosso lacrimal (lateralmente na órbita)
• Vizinhaosso palatino (posteriormente na cavidade nasal)
• Vizinhavômer (inferiormente, articulando com lâmina perpendicular)
• Vizinhacartilagem septal nasal (anteriormente, continuação da lâmina perpendicular)
• Vizinhaconcha nasal inferior (inferiormente, osso separado)

Irrigação

Artérias etmoidais anterior e posterior (ramos da artéria oftálmica); artéria esfenopalatina (ramos para células etmoidais posteriores).

Drenagem

Veias etmoidais anterior e posterior (drenam para veia oftálmica superior).

Inervação

Nervos etmoidais anterior e posterior (ramos do nervo nasociliar, divisão do nervo oftálmico - V1); inervam mucosa das células etmoidais e parte da cavidade nasal.

• Fratura da lâmina cribriforme: rinorreia liquórica (fístula liquórica nasal), anosmia por lesão dos filetes olfatórios, risco de meningite ascendente; sinal clássico é rinorreia clara que piora ao inclinar a cabeça para frente.
• Sinusite etmoidal: dor retro-orbitária e entre os olhos, pode complicar com celulite orbitária (infecção atravessa lâmina papirácea) ou abscesso subperiosteal; em crianças, etmoidite aguda pode causar proptose e oftalmoplegia.
• Hematoma periorbitário ("olhos de guaxinim") bilateral sugere fratura de base de crânio envolvendo etmoide/frontal.
• Cirurgia endoscópica nasossinusal: etmoidectomia é procedimento comum; complicações incluem lesão de artéria etmoidal anterior (sangramento), penetração na órbita (lâmina papirácea fina) ou fossa craniana anterior.
• Papiloma invertido e carcinoma de células escamosas podem originar-se nas células etmoidais.

• Lâmina cribriforme: passagem dos filetes do nervo olfatório (NC I); fratura causa anosmia e rinorreia liquórica.
• Lâmina perpendicular: forma parte superior do septo nasal (junto com vômer inferiormente e cartilagem septal anteriormente).
• Concha nasal média e superior: fazem parte do etmoide (a inferior é osso separado — pegadinha clássica).
• Células etmoidais: divididas em anteriores (drenam no meato médio via infundíbulo etmoidal), médias (meato médio) e posteriores (meato superior); sinusite etmoidal pode complicar com celulite orbitária.
• Lâmina orbitária (papirácea): parede medial da órbita, extremamente fina; infecção etmoidal pode atravessá-la causando celulite/abscesso orbitário.
• Crista galli: projeção superior da lâmina perpendicular, ponto de fixação da foice do cérebro.
• Artéria etmoidal anterior: passa pelo forame etmoidal anterior (entre etmoide e frontal); pode sangrar em trauma ou cirurgia endonasal.

• Quais são as três partes principais do etmoide e a função de cada uma?

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• Qual a drenagem das células etmoidais anteriores, médias e posteriores?

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• Quais as complicações clássicas de fratura da lâmina cribriforme?

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• Por que sinusite etmoidal pode complicar com celulite orbitária?

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• Qual a diferença entre as conchas nasais média, superior e inferior quanto à origem óssea?

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