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Atlas anatômico

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Nervo nasociliar direito

Right nasociliary nerve · FMA52669

Também chamada de: Ramo nasociliar do nervo oftálmico

Estudar Cabeça e face · sistema nervoso com o tutorCaso-relâmpago

Em 30 segundos

Alta relevância

Ramo do nervo oftálmico (V1) que se origina na fissura orbital superior e cursa medialmente pela órbita, emitindo ramos para estruturas nasais, etmoidais e oculares. Responsável pela inervação sensitiva da córnea, conjuntiva, mucosa nasal anterior e pele do dorso nasal. Sua lesão compromete o reflexo corneano e pode causar anestesia corneana com risco de úlcera.

Função

Inervação sensitiva da córnea, conjuntiva, mucosa nasal anterior, seios etmoidais e pele do dorso e ápice nasal

Onde fica e relações

Origina-se do nervo oftálmico na fissura orbital superior, cruza superiormente o nervo óptico em direção medial, passa entre os músculos reto superior e oblíquo superior, e termina dividindo-se em ramos etmoidais e infratroclears

  • Inervamucosa nasal anterior
Irrigação, drenagem e inervação
Irrigação
Artéria oftálmica
Na clínica
  • Lesão do nervo nasociliar abole o reflexo corneano (via aferente), predispondo a ceratite e úlcera de córnea por perda da sensibilidade protetora
  • Herpes zoster oftálmico com sinal de Hutchinson (vesículas no dorso nasal) indica acometimento do ramo nasal externo e alto risco de ceratite herpética
  • Anestesia corneana iatrogênica pode ocorrer em cirurgias orbitárias ou sinusais que lesam os ramos etmoidais
  • Fraturas da lâmina cribriforme ou etmoidal podem comprometer os ramos etmoidais anterior e posterior
Cai na prova
  • Via aferente do reflexo corneano: nervo nasociliar → oftálmico (V1) → gânglio trigeminal → núcleo sensitivo do trigêmeo
  • Sinal de Hutchinson: vesículas no dorso nasal indicam acometimento do ramo nasal externo do nervo nasociliar no herpes zoster oftálmico, com risco aumentado de ceratite
  • Ramo comunicante com o gânglio ciliar: conduz fibras sensitivas da córnea e conjuntiva, não parassimpáticas (estas vêm do nervo oculomotor)
  • Nervos ciliares longos: ramos diretos do nasociliar que inervam córnea e íris, sem passar pelo gânglio ciliar (diferente dos nervos ciliares curtos)
  • Trajeto medial na órbita: cruza SUPERIORMENTE o nervo óptico (pegadinha: não passa inferiormente)
Teste seu entendimento

  • Qual é a via aferente completa do reflexo corneano?

  • Quais são os principais ramos terminais do nervo nasociliar e suas áreas de inervação?

  • Qual é o significado clínico do sinal de Hutchinson no herpes zoster oftálmico?

  • Qual é a diferença funcional entre os nervos ciliares longos e os nervos ciliares curtos?

  • Descreva o trajeto do nervo nasociliar na órbita em relação ao nervo óptico.

Não confunda

  • FMA52639

    O nervo frontal é o maior ramo do oftálmico, mas cursa SUPERIORMENTE na órbita (não cruza o nervo óptico) e inerva fronte e pálpebra superior, sem inervação corneana.

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  • FMA52629

    O nervo lacrimal cursa LATERALMENTE na órbita para inervar a glândula lacrimal e conjuntiva lateral, sem relação com córnea ou mucosa nasal.

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  • Nervo ciliar curto (bilateral)

    Os nervos ciliares curtos originam-se do gânglio ciliar (não diretamente do nasociliar) e conduzem fibras parassimpáticas para o músculo ciliar e esfíncter da pupila, além de sensitivas.

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Ontologia

BodyParts3D, CC BY 4.0