Atlas anatômico
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Ramo superior do nervo oculomotor esquerdo
Superior branch of left oculomotor nerve · FMA52575
Também chamada de: Ramo superior do III par craniano · Divisão superior do oculomotor
Em 30 segundos
Ramo terminal do nervo oculomotor (III par craniano) que inerva o músculo reto superior e o levantador da pálpebra superior. Sua lesão isolada causa ptose palpebral e limitação da elevação do olho, quadro que pode ocorrer em aneurismas, trauma ou compressão tumoral.
Função
Inerva o músculo reto superior (elevação do olho) e o levantador da pálpebra superior (abertura palpebral)
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria oftálmica
Na clínica
- Lesão isolada causa ptose palpebral (por paralisia do levantador da pálpebra) e limitação da elevação ocular (por paralisia do reto superior)
- Aneurisma da artéria comunicante posterior pode comprimir seletivamente o ramo superior, causando ptose sem midríase (pupila poupada)
- Trauma orbitário pode lesar o ramo superior isoladamente, diferente da paralisia completa do III par
- Na oftalmoplegia diabética, o ramo superior pode ser afetado com preservação pupilar (fibras parassimpáticas periféricas poupadas)
Cai na prova
- Diferença entre lesão do ramo superior isolado (ptose + déficit de elevação) versus paralisia completa do III par (ptose + oftalmoplegia + midríase)
- Ptose com pupila normal sugere lesão do ramo superior ou causa isquêmica (diabetes), não compressão aneurismática típica
- O ramo superior inerva APENAS reto superior e levantador da pálpebra; o ramo inferior inerva reto medial, reto inferior, oblíquo inferior e gânglio ciliar
- Lesão do ramo superior: olho em posição primária ou leve desvio para baixo; lesão do ramo inferior: desvio para cima e lateral
Teste seu entendimento
Quais músculos são inervados pelo ramo superior do nervo oculomotor?
Qual é o quadro clínico da lesão isolada do ramo superior do oculomotor?
Por que a lesão do ramo superior do oculomotor poupa a pupila?
Como diferenciar lesão do ramo superior de paralisia completa do III par?
Não confunda
Ramo inferior do nervo oculomotor esquerdo
O ramo inferior inerva reto medial, reto inferior, oblíquo inferior e gânglio ciliar (pupila); sua lesão causa desvio do olho para cima e lateral, sem ptose.
FMA50882
O nervo troclear inerva apenas o oblíquo superior; sua lesão causa diplopia vertical com desvio do olho para cima e medialmente, sem ptose.
FMA52640
O nervo frontal é sensitivo (ramo do oftálmico), não causa ptose nem déficit motor ocular.
BodyParts3D, CC BY 4.0