Atlas anatômico
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Artéria pulmonar direita
Right pulmonary artery · FMA50872
Também chamada de: Ramo direito da artéria pulmonar · Artéria pulmonar do pulmão direito
Em 30 segundos
Alta relevânciaA artéria pulmonar direita é o ramo direito do tronco pulmonar que transporta sangue venoso do ventrículo direito para o pulmão direito. É mais longa e de trajeto mais horizontal que a esquerda, passando posteriormente à aorta ascendente e à veia cava superior antes de entrar no hilo pulmonar direito. Suas ramificações seguem a árvore brônquica direita, irrigando os três lobos pulmonares.
Função
Transportar sangue venoso (desoxigenado) do ventrículo direito para o pulmão direito, onde ocorre a hematose (troca gasosa). Distribui-se em ramos lobares e segmentares que acompanham os brônquios correspondentes.
Onde fica e relações
Origina-se do tronco pulmonar ao nível do disco intervertebral T4-T5, dirigindo-se lateralmente para a direita. Passa posteriormente à aorta ascendente e à veia cava superior, anteriormente ao brônquio principal direito, e entra no hilo pulmonar direito onde se divide em ramos lobares.
Na clínica
- Embolia pulmonar: obstrução aguda por trombo, mais comum à direita devido ao trajeto mais retilíneo desde a veia cava inferior; quadro de dispneia súbita, dor torácica pleurítica e hipoxemia.
- Hipertensão pulmonar: aumento da pressão na circulação pulmonar causa dilatação da artéria pulmonar direita (>29mm no ecocardiograma); leva a sobrecarga de ventrículo direito.
- Estenose pulmonar valvar: obstrução ao fluxo de saída do VD causa dilatação pós-estenótica da artéria pulmonar, mais evidente no tronco e ramo direito.
- Síndrome de Eisenmenger: shunt esquerda-direita de longa data (CIA, CIV) causa hipertensão pulmonar irreversível com inversão do shunt; artérias pulmonares tornam-se dilatadas e com paredes espessadas.
- Cateterismo cardíaco direito: a artéria pulmonar direita é acessada via cateter de Swan-Ganz para medida de pressão de artéria pulmonar e débito cardíaco; risco de ruptura arterial se o balão for hiperinsuflado distalmente.
Cai na prova
- A artéria pulmonar direita é MAIS LONGA e de trajeto MAIS HORIZONTAL que a esquerda (a esquerda é mais curta e ascende mais verticalmente).
- Passa POSTERIORMENTE à aorta ascendente e à veia cava superior (relação anatômica clássica no mediastino superior).
- Passa ANTERIORMENTE ao brônquio principal direito (relação eparterial), diferente da esquerda que passa posteriormente ao brônquio esquerdo.
- Embolia pulmonar é mais frequente à DIREITA devido ao fluxo mais direto desde a veia cava inferior através do átrio e ventrículo direitos.
- Dilatação >29mm no ecocardiograma sugere hipertensão pulmonar (valor de corte importante para diagnóstico).
- Na radiografia de tórax, o aumento da artéria pulmonar direita aparece como abaulamento do contorno cardíaco direito superior (sinal de hipertensão pulmonar).
- A primeira ramificação é a artéria lobar superior direita, que se divide em ramos segmentares apical, anterior e posterior.
Teste seu entendimento
Qual a relação da artéria pulmonar direita com a aorta ascendente e a veia cava superior?
Qual a diferença de trajeto entre as artérias pulmonares direita e esquerda?
Por que a embolia pulmonar é mais frequente à direita?
Qual o valor de diâmetro da artéria pulmonar que sugere hipertensão pulmonar ao ecocardiograma?
Quais são os principais ramos da artéria pulmonar direita?
Não confunda
Artéria pulmonar esquerda
A artéria pulmonar esquerda é mais curta, mais vertical e passa SUPERIORMENTE ao brônquio principal esquerdo, arqueando sobre ele (brônquio hiparterial), enquanto a direita é mais longa, mais horizontal e passa ANTERIORMENTE ao brônquio direito.
Aorta ascendente
A aorta ascendente transporta sangue OXIGENADO do ventrículo esquerdo e está ANTERIOR à artéria pulmonar direita no mediastino, enquanto a artéria pulmonar direita transporta sangue DESOXIGENADO e passa posteriormente à aorta.
FMA4720
A veia cava superior drena sangue venoso sistêmico para o átrio direito e está ANTERIOR à artéria pulmonar direita, enquanto a artéria pulmonar direita leva sangue do ventrículo direito para o pulmão e passa posteriormente à veia cava.
BodyParts3D, CC BY 4.0