Atlas anatômico
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Tronco pulmonar
Pulmonary trunk · FMA8612
Também chamada de: Artéria pulmonar principal · Tronco da artéria pulmonar
Em 30 segundos
Alta relevânciaContinuação direta da via de saída do ventrículo direito, separada dele pela valva pulmonar. Transporta sangue desoxigenado para os pulmões — característica que compartilha com as artérias pulmonares direita e esquerda (e, na vida fetal, com as artérias umbilicais), ao contrário das demais artérias do corpo. Bifurca-se em artérias pulmonares direita e esquerda sob o arco aórtico.
Função
Conduzir todo o débito cardíaco do ventrículo direito aos pulmões para oxigenação; é a via de saída da bomba pulmonar (circulação de baixa pressão).
Onde fica e relações
Origina-se do cone arterial (infundíbulo) do ventrículo direito, ascende anterior e à esquerda da aorta ascendente, bifurca-se em nível de T4-T5 (sob a concavidade do arco aórtico) em artérias pulmonares direita e esquerda.
No exame físico
- Palpação
- Não palpável através da parede torácica em condições normais
- Referência no exame
- Área de ausculta do componente pulmonar da segunda bulha (P2) localizada no segundo espaço intercostal esquerdo, junto à borda esternal; local onde se ausculta melhor o fechamento da valva pulmonar
Na clínica
- Persistência do canal arterial (PCA): o ducto arterioso não se fecha, mantendo shunt esquerda-direita entre aorta e tronco pulmonar; sopro contínuo em maquinaria.
- Estenose pulmonar: obstrução na valva ou infundíbulo; sobrecarga de VD, cianose se shunt direita-esquerda associado (Tetralogia de Fallot).
- Transposição das grandes artérias: tronco pulmonar sai do VE e aorta do VD; incompatível com a vida sem comunicação interatrial/interventricular ou PCA.
- Hipertensão pulmonar: aumento da pressão no tronco pulmonar (>25 mmHg em repouso); dilatação do tronco visível em radiografia (abaulamento do 2º arco esquerdo).
- Embolia pulmonar: trombo impacta nas artérias pulmonares (ramos do tronco); angiotomografia de tórax com contraste (angio-TC) é padrão-ouro diagnóstico.
- Cateterismo cardíaco direito: acesso pelo tronco pulmonar para medir pressões e resistência vascular pulmonar.
Cai na prova
- Único vaso arterial que transporta sangue desoxigenado (pegadinha: 'artéria' não significa sempre sangue oxigenado).
- Relação anatômica: anterior à aorta ascendente; bifurca-se sob o arco aórtico.
- Ligamento arterioso conecta tronco pulmonar à aorta (remanescente do ducto arterioso fetal); ponto de referência cirúrgico.
- Sopro contínuo em maquinaria = PCA (shunt aorta → tronco pulmonar).
- Abaulamento do 2º arco esquerdo na radiografia de tórax = dilatação do tronco pulmonar (hipertensão pulmonar, estenose pulmonar pós-estenótica).
- Tetralogia de Fallot: estenose pulmonar + CIV + dextroposição da aorta + hipertrofia de VD.
- Angio-TC de tórax para embolia pulmonar avalia tronco e ramos pulmonares.
Teste seu entendimento
De onde se origina o tronco pulmonar e onde ele se bifurca?
Qual a relação anatômica entre tronco pulmonar e aorta ascendente?
Qual o tipo de sangue transportado pelo tronco pulmonar e por quê?
O que é o ligamento arterioso e qual sua relação com o tronco pulmonar?
Qual achado radiográfico sugere dilatação do tronco pulmonar?
Não confunda
FMA3736
Aorta ascendente sai do ventrículo esquerdo (sangue oxigenado), é posterior e à direita do tronco pulmonar; tronco pulmonar sai do VD (sangue desoxigenado) e é anterior.
Arco da aorta
Arco aórtico é superior e cruza sobre o tronco pulmonar; o tronco bifurca-se sob a concavidade do arco, não é continuação dele.
BodyParts3D, CC BY 4.0
The pulmonary trunk, or main pulmonary artery, is the direct continuation of the right ventricular outflow tract carrying deoxygenated blood to the lungs and is separated from it by the pulmonary valve.
Bamalan OA, Jozsa F, Soos MP. Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels. [Updated 2023 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.