Atlas anatômico
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Veia cava superior
Superior vena cava · FMA4720
Também chamada de: VCS · Cava superior
Em 30 segundos
Alta relevânciaGrande veia sem válvulas que drena sangue venoso da cabeça, pescoço, membros superiores e tórax para o átrio direito. Formada pela união das duas veias braquiocefálicas, posterior ao esterno. Sua obstrução (síndrome da veia cava superior) é emergência oncológica comum.
Função
Retornar sangue venoso da metade superior do corpo ao átrio direito do coração
Onde fica e relações
Mediastino superior e médio, à direita da linha média; estende-se da união das veias braquiocefálicas (posterior à primeira cartilagem costal direita) até o átrio direito (ao nível da terceira cartilagem costal direita)
Irrigação, drenagem e inervação
- Drenagem
- Drena cabeça, pescoço, membros superiores, parede torácica e mediastino; recebe a veia ázigos (que drena parede torácica posterior e abdome superior) imediatamente antes de entrar no pericárdio
No exame físico
- Palpação
- Não palpável diretamente por estar profunda no mediastino superior, atrás do esterno e cartilagens costais direitas superiores
- Referência no exame
- Sua projeção superficial corresponde à borda esternal direita, do 1º ao 3º espaço intercostal. Importante marco anatômico para punção venosa central pela via subclávia ou jugular interna direita. A distensão jugular externa pode refletir aumento de pressão neste vaso
Na clínica
- Síndrome da veia cava superior: obstrução (90% por neoplasia — carcinoma broncogênico, linfoma mediastinal) causa edema em esclavina, turgência jugular, circulação colateral torácica, cianose facial e dispneia; emergência oncológica
- Acesso venoso central: cateterização via jugular interna ou subclávia para monitorização hemodinâmica, hemodiálise, quimioterapia; complicações incluem pneumotórax, punção arterial, trombose
- Trombose de VCS: associada a cateteres de longa permanência, marca-passos; pode ser assintomática ou causar síndrome obstrutiva
- Variação anatômica: veia cava superior esquerda persistente (0,3–0,5% da população) drena para seio coronário; importante em cirurgia cardíaca e implante de dispositivos
- Compressão extrínseca: aneurisma de aorta, bócio mergulhante, timoma, linfadenopatia mediastinal podem comprimir a VCS
Cai na prova
- Síndrome da veia cava superior: quadro clínico (edema em esclavina, circulação colateral), causas (carcinoma broncogênico é a mais comum), diferença de trombose aguda vs. obstrução crônica
- Ausência de válvulas: permite refluxo hepatojugular (sinal de insuficiência cardíaca direita) e transmissão retrógrada de pressão
- Tributária ázigos: entra posteriormente, imediatamente antes do pericárdio; alargamento da ázigos na radiografia sugere hipertensão portal ou obstrução de VCI
- Relação com brônquio principal direito: a VCS passa anteriormente ao brônquio; massas que comprimem ambos causam dispneia e síndrome de VCS simultaneamente
- Pegadinha: confundir com veia cava inferior (VCI drena abdome e membros inferiores, entra no átrio direito inferiormente; VCS drena tórax superior e entra superiormente)
Teste seu entendimento
Quais são as duas veias que se unem para formar a veia cava superior?
Qual é a principal tributária que a veia cava superior recebe antes de entrar no pericárdio?
Por que a ausência de válvulas na veia cava superior tem importância clínica?
Quais são os sinais clínicos clássicos da síndrome da veia cava superior?
Qual é a causa mais comum de síndrome da veia cava superior?
Não confunda
Veia cava inferior
VCI drena abdome e membros inferiores, entra no átrio direito inferiormente (atravessa o diafragma); VCS drena tórax superior, entra superiormente e não atravessa diafragma.
FMA4838
Ázigos é tributária da VCS (desemboca posteriormente, antes do pericárdio), drena parede torácica posterior; VCS é o tronco coletor principal da metade superior do corpo.
FMA3768
Arco aórtico é arterial (sangue oxigenado), passa anterior e à esquerda da VCS, origina troncos arteriais para cabeça/pescoço/membros superiores; VCS é venosa e drena esses territórios.
BodyParts3D, CC BY 4.0
The superior vena cava is valveless and drains the upper limbs, thorax, head, and neck.
Bamalan OA, Jozsa F, Soos MP. Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels. [Updated 2023 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.