Atlas anatômico
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Artéria cerebelar superior esquerda
Left superior cerebellar artery · FMA50575
Também chamada de: ACS · Artéria cerebelar superior
Em 30 segundos
Alta relevânciaRamo terminal da artéria basilar que irriga a superfície superior do cerebelo, pedúnculo cerebelar superior e parte do mesencéfalo. É a última artéria a se originar da basilar antes da bifurcação em cerebrais posteriores. Sua relação com o nervo oculomotor (III par) é clássica em provas.
Função
Irrigação da superfície superior do hemisfério cerebellar, núcleos cerebelares profundos, pedúnculo cerebelar superior, colículo inferior e porção lateral do tegmento pontino superior
Onde fica e relações
Origina-se da artéria basilar próximo ao seu ápice, logo abaixo da bifurcação em cerebrais posteriores. Cursa lateralmente ao redor do pedúnculo cerebral, passando inferiormente ao nervo oculomotor e superiormente ao nervo troclear
Na clínica
- Oclusão causa síndrome cerebelar ipsilateral (ataxia, dismetria, tremor intencional) com possível envolvimento do pedúnculo cerebelar superior
- Aneurisma pode comprimir o nervo oculomotor, causando ptose, midríase e oftalmoplegia — pegadinha clássica de prova
- Infarto no território da ACS pode poupar o vérmis inferior (território da PICA), diferenciando-se clinicamente
- Variação anatômica comum: duplicação ou origem direta da cerebral posterior em vez da basilar
- Síndrome de Weber (lesão do pedúnculo cerebral) pode envolver ramos penetrantes da ACS
Cai na prova
- Relação anatômica com nervo oculomotor: a ACS passa INFERIORMENTE ao III par (aneurisma comprime de baixo)
- Diferenciação entre territórios cerebelares: ACS irriga superfície SUPERIOR, PICA irriga inferior, AICA irriga anterior-lateral
- Origem da ACS: último ramo da basilar ANTES da bifurcação em cerebrais posteriores (não confundir com PICA, que sai da vertebral)
- Síndrome cerebelar ipsilateral à lesão (sem cruzamento das vias cerebelares)
- Pegadinha: aneurisma de ACS com paralisia de III par — aluno confunde com aneurisma de comunicante posterior (que é mais comum, mas ACS também pode causar)
Teste seu entendimento
De onde se origina a artéria cerebelar superior e qual sua relação com a bifurcação da basilar?
Qual a relação anatômica da ACS com o nervo oculomotor e por que isso importa clinicamente?
Quais territórios anatômicos a ACS irriga?
Como diferenciar clinicamente um infarto de ACS de um infarto de PICA?
Qual a diferença de origem entre ACS, AICA e PICA?
Não confunda
FMA50520
PICA origina-se da artéria vertebral (não da basilar) e irriga a superfície INFERIOR do cerebelo e bulbo lateral; ACS irriga superfície SUPERIOR
FMA50544
AICA origina-se da porção inferior da basilar e irriga face anterior-lateral do cerebelo e ângulo pontocerebelar; ACS origina-se próximo ao ápice da basilar
FMA50086
Comunicante posterior conecta carótida interna à cerebral posterior; seu aneurisma é a causa MAIS comum de paralisia de III par (ACS é menos frequente mas também pode causar)
BodyParts3D, CC BY 4.0