Atlas anatômico
2.234 peças, 1.658 estruturas, 15 sistemas. Procure pelo nome ou estude um sistema inteiro.
Pedúnculo cerebral
Peduncle of midbrain · FMA62394
Também chamada de: Pedúnculo do mesencéfalo · Crus cerebri
Em 30 segundos
Alta relevânciaEstrutura par que forma a porção anterior (ventral) do mesencéfalo, contendo fibras descendentes motoras (trato corticoespinal e corticobulbar) e a substância negra. É separado do pedúnculo contralateral pela fossa interpeduncular e é atravessado pelas raízes do nervo oculomotor (III par). Lesões causam síndromes alternadas clássicas de prova.
Função
Conduz fibras motoras descendentes do córtex cerebral para medula espinal e tronco encefálico; contém a substância negra (importante para controle motor extrapiramidal)
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos perfurantes da artéria cerebral posterior e artéria comunicante posterior
- Drenagem
- Veias profundas do mesencéfalo que drenam para o sistema venoso profundo cerebral
Na clínica
- Síndrome de Weber: lesão do pedúnculo cerebral causa paralisia do III par ipsilateral (ptose, midríase, desvio lateral do olho) + hemiplegia contralateral (por lesão do trato corticoespinal antes da decussação)
- Síndrome de Claude: lesão mais dorsal afeta III par ipsilateral + ataxia contralateral (por envolvimento do pedúnculo cerebelar superior)
- Hemiparesia contralateral pura por lesão isolada das fibras corticoespinais no pedúnculo
- Infarto por oclusão de ramos perfurantes da artéria cerebral posterior
- Compressão por herniação uncal (tentorial) pode causar síndrome de Kernohan (hemiparesia ipsilateral paradoxal por compressão do pedúnculo contralateral contra a borda do tentório)
Cai na prova
- Síndrome de Weber é a síndrome alternada clássica do pedúnculo cerebral: III par ipsilateral + hemiplegia contralateral
- Diferença entre síndromes de Weber (pedúnculo) e Millard-Gubler (ponte): Weber tem III par, Millard-Gubler tem VI e VII pares
- O trato corticoespinal ainda não cruzou no nível do pedúnculo cerebral (cruza na decussação das pirâmides no bulbo), por isso lesão causa déficit contralateral
- Pegadinha: síndrome de Kernohan (hemiparesia ipsilateral à lesão supratentorial por compressão do pedúnculo contralateral)
- Nervo oculomotor emerge na fossa interpeduncular, entre os dois pedúnculos cerebrais
Teste seu entendimento
Quais são os componentes anatômicos principais do pedúnculo cerebral?
Descreva a síndrome de Weber e explique sua fisiopatologia.
Por que a lesão do pedúnculo cerebral causa déficit motor contralateral?
O que é a síndrome de Kernohan e como ela se relaciona com o pedúnculo cerebral?
Qual nervo craniano emerge entre os pedúnculos cerebrais e qual a importância clínica dessa relação?
Não confunda
FMA67943
A ponte está inferior ao pedúnculo cerebral e suas lesões causam síndromes com VI e VII pares (Millard-Gubler), não III par como no pedúnculo.
Bulbo (medula oblonga)
O bulbo está mais inferior e contém a decussação das pirâmides (onde o trato corticoespinal cruza); lesões bulbares causam síndromes com IX, X, XI, XII pares, não III par.
BodyParts3D, CC BY 4.0