Atlas anatômico
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Ramo lateral da artéria pontina esquerda
Lateral branch of left pontine artery · FMA50569
Também chamada de: Ramo lateral pontino · Artéria pontina lateral
Em 30 segundos
Ramo da artéria basilar que irriga a porção lateral da ponte. Importante para a vascularização dos núcleos dos nervos cranianos e das vias motoras e sensitivas que atravessam a ponte. Sua oclusão causa síndromes pontinas laterais com déficits neurológicos característicos.
Função
Irrigação da porção lateral da ponte, incluindo núcleos de nervos cranianos (V, VI, VII, VIII), vias corticoespinhais e lemnisco medial
Onde fica e relações
Na clínica
- Síndrome pontina lateral: oclusão causa hemiparesia contralateral (trato corticoespinhal), hemianestesia contralateral (lemnisco medial), paralisia ipsilateral de nervos cranianos (V, VI, VII)
- Síndrome de Millard-Gubler: lesão da ponte ventral com paralisia facial periférica ipsilateral e hemiplegia contralateral
- Síndrome de Foville: lesão pontina lateral com paralisia do VI nervo ipsilateral, paralisia facial periférica ipsilateral e hemiplegia contralateral
- AVC de circulação posterior: ramos pontinos são território clássico de AVC vertebrobasilar, especialmente em pacientes com aterosclerose ou dissecção vertebral
- Compressão por tumor ou aneurisma da basilar pode comprometer estes ramos, causando déficits progressivos
Cai na prova
- Síndrome de Millard-Gubler: paralisia facial periférica ipsilateral + hemiplegia contralateral (lesão pontina ventral)
- Diferenciação entre lesão pontina lateral (ramos laterais) e medial (ramos mediais): laterais afetam mais núcleos de nervos cranianos
- Território vascular da basilar: ramos pontinos são múltiplos e bilaterais, irrigam ponte em toda sua extensão
- Pegadinha clássica: paralisia facial PERIFÉRICA (núcleo do VII na ponte) vs. CENTRAL (trato corticonuclear acima da ponte)
- Síndrome de locked-in: oclusão da basilar pode poupar tegmento pontino dorsal (consciência preservada) mas destruir vias motoras ventrais
Teste seu entendimento
Qual a origem da artéria pontina lateral e qual território ela irriga?
Descreva a síndrome de Millard-Gubler e explique sua fisiopatologia vascular.
Como diferenciar clinicamente uma lesão de ramo pontino lateral de uma lesão de AICA?
Por que a paralisia facial na síndrome pontina é periférica e não central?
Quais nervos cranianos têm seus núcleos no território irrigado pelos ramos pontinos laterais?
Não confunda
artéria cerebelar inferior anterior
A AICA irriga cerebelo e ângulo pontocerebelar (incluindo VII e VIII nervos), enquanto o ramo pontino lateral irriga a ponte propriamente dita.
FMA50575
A cerebelar superior irriga mesencéfalo inferior e cerebelo superior, enquanto o ramo pontino lateral irriga exclusivamente a ponte.
FMA50520
A PICA irriga bulbo lateral e cerebelo inferior (síndrome de Wallenberg), enquanto o ramo pontino lateral irriga a ponte (síndromes de Millard-Gubler e Foville).
BodyParts3D, CC BY 4.0