Conduz sangue oxigenado do arco aórtico para a artéria carótida comum direita (irrigação de cabeça e pescoço direitos) e artéria subclávia direita (irrigação de membro superior direito e parte do pescoço).

Origina-se do arco aórtico ao nível da segunda cartilagem costal direita, ascende obliquamente para cima e à direita, posterior ao manúbrio esternal. Bifurca-se posterior à articulação esternoclavicular direita, em artéria carótida comum direita e artéria subclávia direita.

• Origemarco aórtico
• Vizinhaveia braquiocefálica esquerda cruza anteriormente
• Vizinhatraqueia posteriormente
• Vizinhamanúbrio esternal anteriormente
• Vizinhaveia braquiocefálica direita lateralmente
• Irrigabifurca-se em artéria carótida comum direita
• Irrigabifurca-se em artéria subclávia direita

Palpação

Não palpável diretamente por estar posterior ao manúbrio esternal.

Referência no exame

Pulsos radiais simétricos e pressão arterial simétrica entre membros superiores indicam integridade do tronco braquiocefálico e seus ramos. Assimetria >15 mmHg sugere dissecção ou estenose.

• Compressão por bócio retroesternal ou tumor mediastinal pode causar síndrome de roubo subclávio ou sintomas neurológicos.
• Aneurisma do tronco braquiocefálico é raro, mas pode causar massa pulsátil supraesternal e roubo de fluxo cerebral.
• Dissecção aórtica tipo A frequentemente se estende ao tronco braquiocefálico, causando assimetria de pulsos e pressão arterial entre membros superiores.
• Aterosclerose pode causar estenose na origem, levando a claudicação de membro superior direito ou sintomas cerebrovasculares.
• Trauma torácico fechado com desaceleração súbita pode causar ruptura na origem do tronco braquiocefálico.

• Único ramo do arco aórtico que se bifurca antes de irrigar órgãos — pegadinha: confundir com carótida comum esquerda que sai direto do arco.
• Assimetria de pulsos radiais e diferença de pressão arterial >15 mmHg entre braços sugere dissecção aórtica com envolvimento do tronco braquiocefálico.
• Veia braquiocefálica esquerda cruza anteriormente ao tronco — importante em punção venosa central e cirurgia.
• Bifurcação posterior à articulação esternoclavicular direita é ponto de referência cirúrgico.
• Ausência de correspondente esquerdo — à esquerda, carótida comum e subclávia saem diretamente do arco aórtico.

• Quais são os dois ramos terminais do tronco braquiocefálico?

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• Onde ocorre a bifurcação do tronco braquiocefálico?

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• Por que a dissecção aórtica tipo A causa assimetria de pulsos entre os membros superiores?

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• Qual a diferença na origem dos vasos do arco aórtico entre os lados direito e esquerdo?

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• Qual estrutura venosa cruza anteriormente ao tronco braquiocefálico e por que isso é clinicamente relevante?

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