Atlas anatômico
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Primeiro ramo anterior direito do ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda (lado esquerdo)
First right anterior branch of anterior interventricular branch of left coronary artery · FMA3872
Também chamada de: Primeiro ramo diagonal direito · Primeira artéria diagonal anterior direita · Primeiro ramo septal anterior direito
Em 30 segundos
Ramo ventricular direito da artéria interventricular anterior (descendente anterior esquerda) que cruza para a face anterior do ventrículo direito e irriga sua parede anterior. É um dos primeiros ramos que emergem da descendente anterior, com importância em infarto anterior e procedimentos de revascularização. Sua oclusão pode comprometer a função ventricular direita em contexto de IAM anterior extenso.
Função
Irrigação da parede anterior do ventrículo direito e porções adjacentes do septo interventricular anterior
Onde fica e relações
Na clínica
- Infarto agudo do miocárdio anterior: oclusão proximal da descendente anterior pode comprometer este ramo, levando a disfunção ventricular direita associada
- Revascularização miocárdica: identificação dos ramos diagonais é crucial no planejamento de pontes de safena ou mamária
- Angioplastia coronariana: risco de oclusão de ramos laterais (side branch occlusion) durante stent na descendente anterior
- Síndrome coronariana aguda: supradesnivelamento de ST em derivações anteriores (V1-V4) sugere acometimento da descendente anterior e seus ramos
Cai na prova
- Território de irrigação: parede anterior do VD e septo interventricular anterior — não confundir com ramos septais que irrigam predominantemente o septo
- Origem: primeiro ramo perfurante da descendente anterior — diferente dos ramos diagonais que irrigam parede livre do VE
- Correlação ECG: alterações em V1-V3 podem indicar acometimento deste ramo em IAM anterior
- Anatomia variável: número e calibre dos ramos anteriores variam entre indivíduos, importante em cineangiocoronariografia
- Circulação colateral: pode haver anastomoses com ramos da coronária direita na parede anterior do VD
Teste seu entendimento
De qual artéria se origina o primeiro ramo anterior direito e qual seu trajeto inicial?
Quais territórios miocárdicos são irrigados pelo primeiro ramo anterior direito?
Qual a importância clínica da oclusão proximal da descendente anterior em relação aos ramos anteriores?
Como diferenciar os ramos anteriores direitos dos ramos diagonais da descendente anterior?
Não confunda
FMA3860
O ramo diagonal irriga a parede livre lateral do ventrículo esquerdo, enquanto o primeiro ramo anterior direito irriga a parede anterior do ventrículo direito
Ramo septal da artéria interventricular anterior
Os ramos septais penetram profundamente no septo interventricular, enquanto o primeiro ramo anterior direito tem trajeto mais superficial irrigando principalmente a parede anterior do VD
Ramo do cone arterioso do ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda (lado esquerdo)
O ramo do cone arterial irriga especificamente a via de saída do VD (infundíbulo), enquanto o primeiro ramo anterior direito irriga a parede anterior do VD de forma mais ampla
BodyParts3D, CC BY 4.0