Atlas anatômico
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Osso cuneiforme medial direito
Right medial cuneiform bone · FMA24521
Também chamada de: Cuneiforme medial · Primeiro cuneiforme
Em 30 segundos
Osso do tarso localizado na fileira distal, entre o navicular (proximal) e a base do primeiro metatarso (distal). É o maior dos três cuneiformes e tem formato de cunha com base plantar. Essencial para a sustentação do arco longitudinal medial do pé.
Função
Sustenta o arco longitudinal medial do pé, transmite forças do navicular para o primeiro metatarso e serve de inserção para músculos importantes na estabilização do pé (tibial anterior e fibular longo).
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria dorsal do pé e artéria plantar medial
- Drenagem
- Veias dorsais e plantares do pé
- Inervação
- Ramos do nervo fibular profundo (dorsal) e nervo plantar medial (plantar)
No exame físico
- Palpação
- Palpável na face dorsomedial do mediopé, anterior ao navicular e proximal à base do primeiro metatarso
- Referência no exame
- Ponto de referência para avaliar integridade do arco longitudinal medial; dor à palpação sugere fratura, artrite ou tendinite do tibial anterior
Na clínica
- Fratura do cuneiforme medial: rara, geralmente por trauma direto ou queda de altura; pode comprometer o arco longitudinal medial
- Luxação de Lisfranc: o cuneiforme medial articula-se com o primeiro metatarso; lesão desta articulação tarsometatársica é grave e pode passar despercebida no RX inicial
- Pé plano: colapso do arco longitudinal medial envolve subluxação do cuneiforme medial em relação ao navicular
- Tendinite do tibial anterior: inserção no cuneiforme medial; dor na face dorsomedial do mediopé ao dorsiflexão resistida
Cai na prova
- Inserção do tibial anterior: face dorsal e medial do cuneiforme medial (e base do primeiro metatarso) — principal dorsiflexor e inversor do pé
- Inserção do fibular longo: cruza a planta do pé e insere na face plantar do cuneiforme medial e base do primeiro metatarso — estabiliza o arco transverso
- Articulação de Lisfranc: linha tarsometatársica; o cuneiforme medial articula-se com o primeiro metatarso; fratura-luxação clássica em acidente de moto
- Maior dos três cuneiformes: o cuneiforme medial é o maior; o intermediário é o menor
- Orientação da cunha: base plantar (mais larga) e ápice dorsal — contribui para o arco longitudinal medial
Teste seu entendimento
Quais músculos inserem no cuneiforme medial e qual a ação de cada um?
Com quais ossos o cuneiforme medial se articula?
Qual a importância clínica da articulação entre o cuneiforme medial e o primeiro metatarso?
Como o cuneiforme medial contribui para o arco longitudinal medial do pé?
Qual é o maior dos três ossos cuneiformes?
Não confunda
FMA24523
Cuneiforme intermediário é o menor dos três, localiza-se lateralmente ao medial e articula-se com o segundo metatarso (não com o primeiro).
FMA24500
Navicular é proximal ao cuneiforme medial (articula-se com a cabeça do tálus proximalmente), enquanto o cuneiforme medial é distal e articula-se com o primeiro metatarso.
BodyParts3D, CC BY 4.0