Atlas anatômico
2.234 peças, 1.658 estruturas, 15 sistemas. Procure pelo nome ou estude um sistema inteiro.
Osso navicular do pé direito
Navicular bone of right foot · FMA24500
Também chamada de: Navicular do tarso · Escafoide do pé · Osso escafoide do tarso
Em 30 segundos
Alta relevânciaOsso do tarso medial em forma de barco, localizado entre a cabeça do tálus (proximal) e os três cuneiformes (distal). É fundamental para o arco longitudinal medial do pé e ponto de inserção do tibial posterior. Sua tuberosidade é palpável na face medial do pé e frequentemente sede de patologias como fratura de estresse e doença de Köhler.
Função
Transmite forças da articulação talonavicular para as articulações cuneometatarsais; sustenta o arco longitudinal medial do pé; serve como ponto de inserção principal do tendão do tibial posterior
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria tibial posterior e artéria tarsal lateral; vascularização predominantemente pela face plantar e medial, com área central relativamente avascular
- Drenagem
- Veias plantares e tibiais posteriores
- Inervação
- Ramos articulares dos nervos tibial e fibular profundo
No exame físico
- Palpação
- Tuberosidade do navicular palpável na face medial do pé, 2-3 cm anterior e inferior ao maléolo medial; é a proeminência óssea mais evidente do arco longitudinal medial
- Referência no exame
- Ponto de referência para avaliação do arco medial do pé; dor à palpação sugere fratura de estresse, tendinopatia do tibial posterior ou osso navicular acessório sintomático; proeminência excessiva indica colapso do arco (pé plano)
Na clínica
- Fratura de estresse do navicular: comum em atletas (corrida, salto), dor medial do mediopé que piora com atividade; área central avascular predispõe a pseudoartrose
- Doença de Köhler: osteonecrose do navicular em crianças (4-7 anos), causa dor e claudicação; geralmente autolimitada
- Osso navicular acessório (os tibiale externum): variante anatômica em até 10% da população, pode causar dor medial do pé e simular fratura
- Colapso do arco longitudinal medial (pé plano adquirido): disfunção do tibial posterior leva a subluxação talonavicular e proeminência da tuberosidade do navicular (sinal do 'too many toes')
- Fratura-luxação de Chopart: trauma de alta energia envolvendo as articulações talonavicular e calcaneocuboide; alto risco de necrose avascular e artrose pós-traumática
Cai na prova
- Inserção do tibial posterior na tuberosidade do navicular (principal estabilizador do arco medial)
- Vascularização precária da região central do osso (predispõe a necrose avascular e pseudoartrose em fraturas)
- Palpação da tuberosidade navicular 2-3 cm anterior e inferior ao maléolo medial
- Articulação talonavicular faz parte da articulação transversa do tarso (Chopart) junto com calcaneocuboide
- Fratura de estresse do navicular: dor medial do mediopé em atletas, pode não aparecer em radiografia inicial (necessita TC ou RM)
- Osso navicular articula-se com 5 ossos: tálus, 3 cuneiformes e (às vezes) cuboide
Teste seu entendimento
Quais são as cinco articulações do osso navicular?
Qual músculo se insere na tuberosidade do navicular e qual sua importância funcional?
Por que fraturas do navicular têm risco aumentado de complicações como pseudoartrose e necrose avascular?
Como palpar a tuberosidade do navicular no exame físico?
Qual é a apresentação clínica típica da fratura de estresse do navicular?
Não confunda
FMA24521
O cuneiforme medial é anterior ao navicular e articula-se com o primeiro metatarsal; o navicular é posterior e recebe a inserção do tibial posterior em sua tuberosidade
Tálus direito
O tálus é posterior ao navicular e articula-se superiormente com a tíbia/fíbula; o navicular articula-se com a cabeça do tálus e não participa da articulação do tornozelo
Osso cuboide direito
O cuboide é lateral no mediopé e articula-se com o calcâneo e 4º-5º metatarsais; o navicular é medial e articula-se com tálus e cuneiformes
BodyParts3D, CC BY 4.0