Atlas anatômico
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Músculo tibial anterior esquerdo
Left tibialis anterior · FMA22545
Também chamada de: Tibial anterior
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo superficial da loja anterior da perna, principal dorsiflexor do tornozelo e inversor do pé. Essencial para a marcha normal (fase de balanço) e para evitar o pé caído. Lesão do nervo fibular profundo causa marcha escarvante característica.
Função
Dorsiflexão do tornozelo e inversão do pé; estabiliza o tornozelo durante a marcha
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria tibial anterior
- Drenagem
- Veia tibial anterior
- Inervação
- Nervo fibular profundo (L4-L5)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Côndilo lateral da tíbia, metade superior da face lateral da tíbia e membrana interóssea da perna
- Inserção
- Face medial e plantar do osso cuneiforme medial e base do primeiro metatarso
- Ação
- Dorsiflexão do tornozelo, inversão do pé
- Inervação
- Nervo fibular profundo (L4-L5)
No exame físico
- Palpação
- Tendão palpável no dorso do tornozelo, medialmente, sendo o mais proeminente durante dorsiflexão ativa; ventre muscular palpável na face anterolateral da perna proximal
- Referência no exame
- Pedir ao paciente dorsiflexão ativa contra resistência para identificar o tendão mais medial no dorso do tornozelo; testar força muscular (L4-L5) e comparar com lado contralateral
Na clínica
- Síndrome do compartimento anterior: dor intensa na loja anterior, parestesias no primeiro espaço interdigital, fraqueza da dorsiflexão
- Pé caído por lesão do nervo fibular comum/profundo: marcha escarvante (steppage gait), incapacidade de dorsiflexão
- Tendinite do tibial anterior: dor na face anterolateral da perna e dorso do pé, comum em corredores
- Fratura do colo da fíbula: risco de lesão do nervo fibular comum com paralisia do tibial anterior
- Teste de força: pedir dorsiflexão contra resistência (L4-L5)
Cai na prova
- Principal dorsiflexor do tornozelo (pegadinha: confundir com extensor longo dos dedos)
- Inervação pelo nervo fibular profundo (L4-L5) — lesão causa pé caído
- Inserção no cuneiforme medial e base do primeiro metatarso (não no hálux)
- Síndrome do compartimento anterior: primeira estrutura a sofrer isquemia
- Marcha escarvante: compensação pela paralisia do tibial anterior
- Palpação: tendão mais medial e proeminente no dorso do tornozelo durante dorsiflexão ativa
Teste seu entendimento
Qual a ação principal do tibial anterior e qual nervo o inerva?
Onde se insere o tibial anterior?
Qual a apresentação clínica da lesão do nervo fibular comum que afeta o tibial anterior?
Por que o tibial anterior é a primeira estrutura a sofrer na síndrome do compartimento anterior?
Como diferenciar clinicamente o tibial anterior do extensor longo dos dedos no exame físico?
Não confunda
FMA22549
O extensor longo dos dedos fica lateral ao tibial anterior e estende os dedos (não o tornozelo primariamente); ambos são dorsiflexores mas o tibial anterior é o principal e também inverte o pé
FMA65019
O tibial posterior fica na loja posterior profunda, faz flexão plantar (ação oposta à dorsiflexão) e inversão (ação que compartilha com o tibial anterior), e é inervado pelo nervo tibial (não fibular)
FMA22551
O fibular terceiro é um dorsiflexor acessório que faz eversão (não inversão), origina-se da fíbula distal e insere-se no quinto metatarso (não no primeiro)
BodyParts3D, CC BY 4.0