Atlas anatômico
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Fibular terceiro esquerdo
Left fibularis tertius · FMA22551
Também chamada de: Terceiro fibular · Terceiro peroneal · Peroneus tertius
Em 30 segundos
Músculo inconstante (ausente em até 10% da população) do compartimento anterior da perna, considerado por alguns autores como parte lateral do extensor longo dos dedos. Origina-se do terço distal da fíbula e insere-se na base do quinto metatarsal, auxiliando na dorsiflexão e eversão do pé.
Função
Dorsiflexão e eversão do pé; auxilia na fase de balanço da marcha
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria tibial anterior
- Drenagem
- Veia tibial anterior
- Inervação
- Nervo fibular profundo (L4-S1)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Terço distal da face anterior da fíbula e septo intermuscular adjacente
- Inserção
- Base do quinto metatarsal (face dorsal e medial)
- Ação
- Dorsiflexão e eversão do pé
- Inervação
- Nervo fibular profundo (L4-S1)
No exame físico
- Palpação
- Tendão palpável na face lateral do dorso do pé, anterior ao maléolo lateral, especialmente durante a dorsiflexão e eversão ativa do pé. Segue trajeto oblíquo do terço distal da fíbula até a base do 5º metatarso.
- Referência no exame
- Auxilia na identificação da anatomia do dorso do pé e na diferenciação de lesões tendíneas laterais. Sua contração pode ser testada pedindo dorsiflexão com eversão contra resistência. Serve como referência para avaliar integridade do compartimento anterior da perna.
Na clínica
- Ausência anatômica em até 10% da população (variação normal sem repercussão clínica)
- Na síndrome do compartimento anterior, pode estar envolvido junto com tibial anterior e extensores longos
- Lesão do nervo fibular profundo causa pé caído com perda da dorsiflexão; o fibular terceiro é afetado junto com tibial anterior e extensores
- Fratura-avulsão da base do quinto metatarsal pode envolver o sítio de inserção (fratura de Jones ou avulsão do estilóide)
- Tendinite do fibular terceiro é rara, mas pode ocorrer em atletas com sobrecarga em eversão
Cai na prova
- Variação anatômica: presença inconstante (pode estar ausente)
- Inervação pelo nervo fibular profundo (não pelo superficial, como os outros fibulares)
- Inserção na base do quinto metatarsal (diferente dos outros fibulares)
- Ação de dorsiflexão E eversão (combina ações do compartimento anterior e lateral)
- Relação com fratura de Jones do quinto metatarsal
Teste seu entendimento
Qual a particularidade anatômica do fibular terceiro em relação à sua presença na população?
Por que a inervação do fibular terceiro é diferente dos outros músculos fibulares?
Qual a inserção do fibular terceiro e como ela difere dos outros fibulares?
Quais as ações do fibular terceiro e por que ele é único no compartimento anterior?
Não confunda
FMA22549
O extensor longo dos dedos insere-se nos dedos (2º ao 5º) e não tem ação de eversão; o fibular terceiro insere-se na base do 5º metatarsal e faz eversão.
FMA22555
O fibular curto é inervado pelo nervo fibular superficial (não profundo), insere-se na tuberosidade do 5º metatarsal (não na base) e não faz dorsiflexão.
FMA22553
O fibular longo é inervado pelo nervo fibular superficial, tem trajeto longo até o 1º metatarsal e cuneiforme medial, e não faz dorsiflexão.
BodyParts3D, CC BY 4.0