Atlas anatômico
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Músculo fibular longo esquerdo
Left fibularis longus · FMA22553
Também chamada de: Músculo peroneiro longo · Fibular longo · Peroneiro longo
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo superficial do compartimento lateral da perna que se origina na cabeça e face lateral da fíbula, cruza sob o pé e insere-se na base do primeiro metatarso e cuneiforme medial. Realiza eversão do pé e flexão plantar, sendo fundamental para estabilização do arco longitudinal medial. Sua paralisia isolada (nervo fibular superficial) resulta em perda da eversão, com tendência à inversão do pé; o pé caído depende da paralisia dos dorsiflexores do compartimento anterior, inervados pelo fibular profundo.
Função
Eversão do pé, flexão plantar do tornozelo e estabilização do arco longitudinal medial durante a marcha
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria fibular (ramos musculares)
- Drenagem
- Veia fibular
- Inervação
- Nervo fibular superficial (L5, S1)
No exame físico
- Palpação
- O ventre muscular é palpável na face lateral da perna, abaixo da cabeça da fíbula; o tendão é palpável posteriormente ao maléolo lateral
- Referência no exame
- Teste de eversão resistida com palpação retromalolar lateral identifica tendinite; fraqueza de eversão sugere lesão do nervo fibular superficial ou comum
Na clínica
- Lesão do nervo fibular comum causa paralisia dos músculos fibulares e extensores, resultando em pé caído com inversão (steppage gait) - diferente da lesão isolada do tibial anterior que causa pé caído sem inversão
- Tendinite do fibular longo é comum em corredores e causa dor retromalolar lateral que piora com eversão resistida
- Luxação do tendão fibular longo ocorre por ruptura do retináculo dos fibulares, permitindo que o tendão salte anteriormente ao maléolo lateral durante dorsiflexão e eversão
- Fratura da base do quinto metatarso (fratura de Jones) pode ser confundida com avulsão pela inserção do fibular curto, mas o fibular longo insere-se no primeiro metatarso
- Síndrome compartimental lateral da perna afeta os fibulares, causando dor, fraqueza de eversão e parestesias no dorso do pé
Cai na prova
- Diferenciação entre lesão de nervo fibular comum (pé caído invertido, perda de eversão e dorsiflexão) versus lesão de nervo fibular profundo isolado (pé caído sem perda de eversão)
- Trajeto do tendão: passa posteriormente ao maléolo lateral (junto com fibular curto), depois cruza a planta do pé no sulco do cubóide até inserção no primeiro metatarso
- Função de estabilização do arco longitudinal medial - o fibular longo traciona o primeiro metatarso plantarmente, opondo-se ao tibial anterior
- Inervação pelo nervo fibular superficial (L5-S1) - não confundir com fibular terceiro que é inervado pelo fibular profundo
- Pegadinha clássica: qual músculo insere na base do quinto metatarso? Resposta: fibular curto (não o longo)
Teste seu entendimento
Descreva o trajeto completo do tendão do fibular longo desde sua origem até sua inserção
Qual a diferença clínica entre lesão do nervo fibular comum e lesão isolada do nervo fibular profundo?
Explique o papel do fibular longo na estabilização do arco longitudinal medial do pé
Qual a inervação do fibular longo e quais os níveis radiculares envolvidos?
Diferencie as inserções dos três músculos fibulares
Não confunda
FMA22555
O fibular curto insere-se na base do quinto metatarso (não primeiro) e é mais profundo; ambos eversores, mas o longo também estabiliza o arco medial
FMA22551
O fibular terceiro localiza-se no compartimento anterior (não lateral), é inervado pelo nervo fibular profundo (não superficial) e realiza dorsiflexão (não flexão plantar)
FMA22545
O tibial anterior é inversor e dorsiflexor (compartimento anterior), enquanto o fibular longo é eversor e flexor plantar (compartimento lateral); têm ações opostas no arco longitudinal medial
BodyParts3D, CC BY 4.0