Condução da urina da bexiga para o meio externo; no homem também serve de via comum para urina e esperma (uretra prostática e esponjosa).

Inicia-se no colo da bexiga urinária e termina no meato uretral externo. No homem, atravessa a próstata, o diafragma urogenital (uretra membranosa) e o corpo esponjoso do pênis até a glande. Na mulher, trajeto curto e retilíneo da bexiga ao vestíbulo vulvar, anterior à abertura vaginal.

• Origemcolo da bexiga urinária
• Vizinhapróstata (uretra prostática no homem)
• Vizinhacorpo esponjoso do pênis (uretra esponjosa no homem)
• Vizinhaglande do pênis (meato uretral externo no homem)
• Vizinhadiafragma urogenital (uretra membranosa no homem)

Irrigação

Ramos da artéria pudenda interna (artérias uretrais) e, na uretra prostática, ramos prostáticos da artéria vesical inferior.

Drenagem

Plexo venoso prostático e veias pudendas internas; na mulher, plexo venoso vesical e veias pudendas internas.

Inervação

Inervação autonômica pelo plexo hipogástrico inferior (simpático e parassimpático); inervação somática sensitiva pelo nervo pudendo (uretra membranosa e distal).

Palpação

Não palpável diretamente. Na mulher, o meato uretral externo pode ser visualizado no vestíbulo vulvar. No homem, o meato é visível na glande.

Referência no exame

Inspeção do meato uretral externo para sangue (sinal de ruptura uretral em trauma); toque retal no homem para avaliar próstata e posição (próstata elevada sugere ruptura de uretra membranosa).

• Infecção urinária ascendente: muito mais comum em mulheres devido ao trajeto curto da uretra feminina, facilitando a colonização bacteriana da bexiga.
• Hiperplasia prostática benigna: compressão extrínseca da uretra prostática causa sintomas obstrutivos (jato fraco, hesitação, retenção urinária).
• Estenose uretral: estreitamento cicatricial da uretra (pós-trauma, infecção, instrumentação) causa obstrução e jato urinário fino; mais comum na uretra bulbar (esponjosa).
• Uretrite gonocócica: infecção por Neisseria gonorrhoeae causa disúria intensa e secreção purulenta; no homem, pode complicar com estenose ou epididimite.
• Cateterismo vesical: passagem de sonda pela uretra para drenagem ou medida de débito urinário; risco de trauma uretral e infecção.
• Ruptura uretral: trauma pélvico (fratura de bacia) pode romper a uretra membranosa; trauma perineal (queda a cavaleiro) pode romper a uretra bulbar; sinais incluem sangue no meato, hematúria e incapacidade de urinar.

• Diferença de comprimento entre uretra masculina (20 cm) e feminina (3–4 cm) como explicação para maior incidência de ITU em mulheres.
• Segmentos da uretra masculina: pré-prostática, prostática, membranosa (mais estreita e fixa, vulnerável em trauma pélvico) e esponjosa (mais longa, no corpo esponjoso).
• Uretra prostática: recebe os ductos ejaculatórios e os ductos das glândulas prostáticas; local de obstrução na hiperplasia prostática.
• Uretra membranosa: segmento mais curto e estreito, atravessa o diafragma urogenital; ponto de ruptura em fraturas de bacia.
• Meato uretral externo: na mulher, abre-se no vestíbulo vulvar, posterior ao clitóris e anterior à abertura vaginal; no homem, na ponta da glande.
• Sinais de ruptura uretral: sangue no meato uretral externo, hematúria, retenção urinária, próstata elevada ao toque retal (ruptura membranosa); contraindicação relativa para sondagem vesical antes de uretrografia.

• Quais são os quatro segmentos da uretra masculina e qual é o mais vulnerável em trauma pélvico?

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• Por que a infecção urinária ascendente é mais comum em mulheres?

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• Onde se abre o meato uretral externo na mulher e no homem?

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• Qual segmento da uretra masculina é comprimido na hiperplasia prostática benigna e quais sintomas isso causa?

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• Quais são os sinais clínicos de ruptura uretral e por que a sondagem vesical pode estar contraindicada?

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