Atlas anatômico
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Veia hepática direita
Right hepatic vein · FMA14338
Também chamada de: Veia suprahepática direita
Em 30 segundos
Alta relevânciaA veia hepática direita drena os segmentos V, VI, VII e VIII do fígado (lobo direito), desembocando diretamente na veia cava inferior logo abaixo do diafragma. É a maior das três veias hepáticas principais e sua obstrução (síndrome de Budd-Chiari) causa hepatomegalia dolorosa e ascite. Seu trajeto curto e calibre amplo a tornam via de acesso em procedimentos como TIPS.
Função
Drenagem venosa dos segmentos hepáticos V, VI, VII e VIII (lobo direito do fígado) para a veia cava inferior
Onde fica e relações
Na clínica
- Síndrome de Budd-Chiari: trombose das veias hepáticas (direita mais acometida) causa hepatomegalia dolorosa, ascite e circulação colateral abdominal; diagnóstico por Doppler/angioTC
- TIPS (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular): acesso pela veia hepática direita para criar comunicação com ramo portal, tratando hipertensão portal
- Trauma hepático: lesão da veia hepática direita em trauma contuso ou penetrante causa hemorragia maciça com alta mortalidade
- Hepatectomia direita: ligadura da veia hepática direita é passo crítico na ressecção do lobo direito; anatomia variável exige mapeamento pré-operatório
- Doença veno-oclusiva hepática: obstrução de vênulas hepáticas (pós-quimioterapia/transplante) pode progredir para trombose de veias hepáticas maiores
Cai na prova
- Segmentos drenados: a veia hepática direita drena os segmentos V, VI, VII e VIII (lobo direito anatômico); a pegadinha é confundir com a distribuição da veia porta direita (que irriga V, VI, VII, VIII)
- Desembocadura: as três veias hepáticas principais (direita, média, esquerda) desembocam SEPARADAMENTE na veia cava inferior, não formam tronco comum (diferente das veias renais)
- Síndrome de Budd-Chiari: tríade clássica é hepatomegalia dolorosa + ascite + circulação colateral abdominal; trombose pode ser aguda (fulminante) ou crônica (insidiosa)
- Anatomia segmentar: a veia hepática direita define o limite entre os segmentos anteriores (V, VIII) e posteriores (VI, VII) do lobo direito
- Diferença com veia porta: veias hepáticas drenam sangue DO fígado para a cava (fluxo centrífugo); veia porta leva sangue AO fígado (fluxo centrípeto); confusão comum em questões de fluxo sanguíneo
- Trajeto curto: a veia hepática direita tem trajeto extra-hepático muito curto (1-2 cm) antes de desembocar na cava, dificultando reparo cirúrgico em lesões
Teste seu entendimento
Quais segmentos hepáticos são drenados pela veia hepática direita?
Onde a veia hepática direita desemboca e qual sua relação com as outras veias hepáticas?
Qual a tríade clínica da síndrome de Budd-Chiari e qual veia hepática é mais acometida?
Qual a diferença de direção de fluxo entre a veia hepática direita e a veia porta direita?
Por que a lesão da veia hepática direita em trauma hepático tem alta mortalidade?
Não confunda
FMA15414
A veia porta direita LEVA sangue AO fígado (fluxo aferente, centrípeto) enquanto a veia hepática direita DRENA sangue DO fígado para a cava (fluxo eferente, centrífugo); ambas irrigam/drenam os mesmos segmentos (V-VIII) mas em direções opostas.
Veia hepática média
A veia hepática média drena os segmentos IV, V e VIII (plano mediano do fígado) e corre no plano da fissura principal; a direita drena V, VI, VII e VIII (lobo direito) e corre mais lateralmente.
FMA10951
A veia cava inferior é o tronco coletor que recebe as três veias hepáticas (direita, média, esquerda) em seu segmento retro-hepático, logo abaixo do diafragma; a veia hepática direita é tributária da cava, não a própria cava.
BodyParts3D, CC BY 4.0