Suporte estrutural da coluna cervical, proteção da medula espinal, mobilidade cervical (flexão, extensão, rotação e inclinação lateral), e inserção de músculos cervicais profundos e superficiais.

Localizada entre C4 e C6, entre o nível da bifurcação da artéria carótida comum (C4) e o da cartilagem cricóide (C6). Seu corpo vertebral está anteriormente, o arco vertebral posteriormente delimitando o forame vertebral, e os processos transversos lateralmente.

• Vizinhaquarta vértebra cervical superiormente
• Vizinhasexta vértebra cervical inferiormente
• Vizinhadisco intervertebral de C5 superiormente
• Vizinhadisco intervertebral de C6 inferiormente
• Inserçãoescaleno anterior bilateralmente
• Inserçãoescaleno posterior bilateralmente
• Inserçãolevantador da escápula
• Inserçãoesplênio cervical
• Inserçãolonguíssimo cervical
• Vizinhaartéria vertebral passando pelo forame transverso
• Vizinharaiz nervosa C5 emergindo acima do corpo vertebral
• Vizinharaiz nervosa C6 emergindo abaixo do corpo vertebral

Irrigação

Ramos das artérias vertebrais, artéria cervical profunda e artéria cervical ascendente (ramo da artéria tireóidea inferior).

Drenagem

Plexo venoso vertebral interno e externo, drenando para veias vertebrais e jugulares.

Inervação

Ramos meníngeos dos nervos espinais cervicais (C4, C5 e C6) inervam o periósteo e ligamentos.

Palpação

O processo transverso de C5 pode ser palpado lateralmente no pescoço, aproximadamente 2-3 cm abaixo do ângulo da mandíbula, anterior ao músculo esternocleidomastóideo.

Referência no exame

Nível de C5 corresponde aproximadamente à cartilagem cricóide (palpável na linha média anterior do pescoço) e à bifurcação da artéria carótida comum (onde se palpa o pulso carotídeo). É referência para bloqueios anestésicos cervicais e acesso à artéria carótida.

• Lesão medular em C5: preserva flexão de cotovelo (bíceps, C5-C6) mas perde extensão de punho e preensão; paciente consegue alimentar-se com adaptações mas não tem função de mão.
• Hérnia discal C5-C6 (mais comum): comprime raiz C6, causando dor irradiada para polegar, fraqueza de bíceps e braquiorradial, e hipoestesia no território de C6.
• Fratura de C5: comum em trauma cervical por flexão ou extensão; risco de lesão medular com tetraplegia; instabilidade pode exigir fixação cirúrgica.
• Espondilose cervical em C5-C6: osteófitos podem causar mielopatia (compressão medular) ou radiculopatia (compressão radicular), comum em idosos.
• Síndrome do escaleno anterior: compressão do plexo braquial entre escaleno anterior (que se insere em C3-C6) e escaleno médio, causando sintomas neurogênicos no membro superior.

• Nível de lesão medular C5: preserva flexão de cotovelo mas não extensão de punho (diferente de C6 que preserva extensão de punho).
• Hérnia discal C5-C6 comprime raiz C6 (não C5), causando déficit de bíceps e braquiorradial.
• Processo transverso de C5 tem forame transverso para artéria vertebral (diferente de C7 que geralmente não tem ou é muito pequeno).
• Raiz C5 emerge ACIMA do corpo de C5 (entre C4 e C5); raiz C6 emerge ABAIXO de C5 (entre C5 e C6).
• Tubérculo anterior do processo transverso de C5 é ponto de inserção do escaleno anterior; tubérculo posterior para escaleno posterior.
• Nível de C5 corresponde aproximadamente à cartilagem cricóide e bifurcação carotídea na superfície.
• Fratura de C5 em mergulho em água rasa: mecanismo de hiperflexão com carga axial.

• Qual a diferença clínica entre lesão medular em C5 e em C6?

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• Qual raiz nervosa é comprimida por uma hérnia discal C5-C6 e quais os achados clínicos esperados?

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• Quais músculos se inserem nos processos transversos de C5?

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• Qual estrutura vascular passa pelo forame transverso de C5 e qual a exceção na coluna cervical?

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• Qual o ponto de referência superficial aproximado do nível de C5?

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