Absorção de impacto, distribuição de carga axial e permitir movimentos de flexão, extensão, inclinação lateral e rotação da coluna cervical entre C5 e C6

Situado entre o corpo da quinta vértebra cervical superiormente e o corpo da sexta vértebra cervical inferiormente, na região cervical média-baixa do pescoço

• Vizinhaquinta vértebra cervical (superiormente)
• Vizinhasexta vértebra cervical (inferiormente)
• Vizinhadisco intervertebral da quarta vértebra cervical (superiormente)
• Vizinhadisco intervertebral da sexta vértebra cervical (inferiormente)
• Vizinhaartéria carótida comum (anterolateralmente)
• Vizinharaiz nervosa de C6 (posterolateralmente, no forame intervertebral)

Irrigação

Ramos das artérias vertebrais e artérias cervicais ascendentes

Drenagem

Plexo venoso vertebral interno e externo

Inervação

Ramos do nervo sinuvertebral (ramo recorrente meníngeo) derivado do ramo ventral espinal

Palpação

Não palpável diretamente por via externa devido à profundidade e proteção muscular anterior (esternocleidomastóideo, escalenos) e posterior (musculatura paravertebral). Localiza-se entre C5 e C6, aproximadamente ao nível da cartilagem cricóide.

Referência no exame

Situa-se ao nível da cartilagem cricóide (marco de C6). Importante referência para procedimentos cervicais anteriores e para compreender a distribuição radicular de C6 em casos de hérnia discal (dor irradiada para polegar e indicador, diminuição do reflexo estilorradial).

• Herniação posterolateral comprime raiz de C6: parestesia no polegar e face lateral do antebraço, fraqueza de bíceps e braquiorradial, reflexo bicipital diminuído
• Herniação central pode comprimir medula espinal causando mielopatia cervical com sinais de neurônio motor superior nos membros inferiores
• Degeneração discal (espondilose) é comum neste nível devido à alta mobilidade cervical, podendo causar osteófitos e estenose foraminal
• Trauma em hiperflexão ou hiperextensão pode causar ruptura do ânulo fibroso e herniação aguda
• Discite ou osteomielite vertebral pode acometer este nível, apresentando dor cervical intensa, febre e elevação de marcadores inflamatórios

• Síndrome radicular de C6 por herniação de disco C5-C6: parestesia no polegar, fraqueza de bíceps, reflexo bicipital diminuído
• Diferenciação entre radiculopatia C6 (disco C5-C6) e C7 (disco C6-C7): C6 afeta polegar e bíceps, C7 afeta dedo médio e tríceps
• Mielopatia cervical por herniação central: sinal de Hoffmann, hiperreflexia em membros inferiores, marcha espástica
• Anatomia do disco: núcleo pulposo central gelatinoso e ânulo fibroso periférico; herniação mais comum é posterolateral onde o ânulo é mais fino
• Nível C5-C6 é um dos mais acometidos por herniação discal cervical (junto com C6-C7)

• Qual raiz nervosa é tipicamente comprimida por uma herniação posterolateral do disco C5-C6?

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• Descreva a tríade clínica clássica da radiculopatia C6 causada por herniação do disco C5-C6

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• Como diferenciar clinicamente uma herniação de disco C5-C6 de uma herniação C6-C7?

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• Quais são os sinais de mielopatia cervical que podem ocorrer com herniação central do disco C5-C6?

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• Por que o nível C5-C6 é particularmente suscetível à herniação discal?

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