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Desenhos de estudo, vieses e confusão — classificar o desenho e pedir o confundidor antes de concluir

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Coorte, caso-controle e transversal diferem pelo ponto de partida; no experimental o investigador determina a exposição. Confundidor é um fator associado à exposição e ao desfecho que distorce a associação, e significância estatística não o trata.

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Coorte, caso-controle e transversal diferem pelo ponto de partida; no experimental o investigador determina a exposição. Confundidor é um fator associado à exposição e ao desfecho que distorce a associação, e significância estatística não o trata.

Checked by a blind audit with planted defects to measure the auditor.Updated 27/10/2026 · 2 cited sources

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This unit has little explanatory text because it works with cards and questions. The full study, with the questions and the assessment, is in the app.

Essential

  • h1 · Um estudo é descrito em texto e pede-se o desenho. · Pergunte duas coisas: quem determinou a exposição (o investigador, ou ela apenas foi observada) e de onde o estudo partiu (da exposição, da doença ou de uma amostra medida de uma vez). · Classificar pelo nome que o relatório se dá, ou pelo calendário: um estudo com dados do passado pode ser coorte retrospectiva, porque o que define a coorte é comparar a doença entre expostos e não expostos.
  • h2 · Um estudo observacional mostra que o grupo exposto adoece mais. · Antes de ler como efeito, pergunte que outro fator estaria ligado à exposição e ao desfecho, e se a tabela foi estratificada por ele. · Ler a diferença bruta como efeito da exposição, quando um fator distribuído de forma desigual entre os grupos pode estar produzindo a associação.
  • h3 · O resumo defende o resultado porque 'foi estatisticamente significativo'. · Trate significância como resposta à pergunta 'foi acaso?', não à pergunta 'há viés ou confundimento?'; as duas se examinam separadamente. · Aceitar o valor de p como atestado de validade: o teste não considera fatores que podem enviesar o resultado.

Test yourself before moving on

Três estudos inventados. (a) Investigadores inscrevem 150 pessoas com uma doença recém-diagnosticada e 300 sem ela, e perguntam por exposições anteriores. (b) Investigadores registram, entre 5.000 adultos, quem tem ou não a exposição, e os acompanham por dez anos para ver quem adoece. (c) Uma amostra de 1.200 moradores é examinada uma única vez, medindo exposição e doença juntas. Classifique cada um e diga de onde ele parte.

The answer stays in Assessment, with no spoiler here.

Answer in Assessment
Sources (2)
  1. Centers for Disease Control and Prevention. Principles of Epidemiology in Public Health Practice, 3rd ed. (Self-Study Course SS1978), Lesson 1, Section 7: Analytic Epidemiology.
    In an experimental study, the investigator determines through a controlled process the exposure for each individual (clinical trial) or community (community trial), and then tracks the individuals or communities over time to detect the effects of the exposure.
  2. Skelly AC, Dettori JR, Brodt ED. Assessing bias: the importance of considering confounding. Evid Based Spine Care J. 2012;3(1):9-12.
    wherein the effects of the exposure under study on a given outcome are mixed in with the effects of an additional factor (or set of factors) resulting in a distortion of the true relationship.

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