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Lesão de ligamento e tendão: como o tecido cicatriza, por que a tendinopatia não é uma tendinite e o que a diretriz do tendão calcâneo manda fazer

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Três obras abertas: duas revisões narrativas (Leong 2020 e Cook 2016) e uma diretriz (Dutch multidisciplinary guideline on Achilles tendinopathy, 2021).

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Três obras abertas: duas revisões narrativas (Leong 2020 e Cook 2016) e uma diretriz (Dutch multidisciplinary guideline on Achilles tendinopathy, 2021). A unidade cobre as fases da cicatrização, a vascularização como determinante da capacidade de cicatrizar, a diferença entre lesão estrutural e dor na tendinopatia, o papel da inflamação e a conduta inicial na tendinopatia crônica do calcâneo. Ficam de fora a graduação das entorses, o exame ligamentar, a cirurgia e as terapias biológicas; não há diretriz brasileira aberta (dívida declarada no módulo).

Checked by a blind audit with planted defects to measure the auditor.Updated 27/10/2026 · 1 cited source

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This unit has little explanatory text because it works with cards and questions. The full study, with the questions and the assessment, is in the app.

Essential

  1. A lesão aguda do tendão forma um coágulo no tecido lesado, e as plaquetas e as células do coágulo liberam TGFβ, IGF-I e PDGF, o que causa inflamação local.
  2. Esses fatores recrutam neutrófilos, que ativam macrófagos para fagocitar os detritos necróticos; a fase inicial pró-inflamatória é marcada por macrófagos do tipo M1.
  3. Cerca de dois dias após a lesão, as citocinas liberadas pelos macrófagos e pelas células intrínsecas do endotendão e do epitendão recrutam fibroblastos e iniciam a fase proliferativa.
  4. A fase proliferativa expande a matriz extracelular, aumenta a celularidade e deposita uma cicatriz fibrovascular, formada pelos fibroblastos.

Test yourself before moving on

Tendão e ligamento são tecidos fibrosos parecidos. O que cada um faz na articulação, e de que é feita a maior parte da matriz extracelular deles?

The answer stays in Assessment, with no spoiler here.

Answer in Assessment
Sources (1)
  1. Leong NL, Kator JL, Clemens TL, James A, Enomoto-Iwamoto M, Jiang J. Tendon and Ligament Healing and Current Approaches to Tendon and Ligament Regeneration. J Orthop Res. 2020;38(1):7-12.
    The inflammatory stage of tendon healing begins immediately after acute injury with clot formation in damaged tissue.

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