Anatomy atlas
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Músculo papilar septal do ventrículo direito
Septal papillary muscle of right ventricle · FMA7262
Also called: Músculo papilar do septo interventricular direito · Músculo papilar medial do ventrículo direito
In 30 seconds
Músculo papilar que se origina do septo interventricular no ventrículo direito, conectando-se às cordas tendíneas da cúspide septal da valva tricúspide. É o menor dos três músculos papilares do ventrículo direito e frequentemente está ausente ou pouco desenvolvido. Sua função é essencial para prevenir o prolapso da valva tricúspide durante a sístole ventricular.
Function
Contrai-se durante a sístole ventricular para tensionar as cordas tendíneas e impedir o prolapso da cúspide septal da valva tricúspide para o átrio direito, mantendo a competência valvar
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos septais da artéria interventricular anterior (descendente anterior esquerda) e ramos septais da artéria interventricular posterior
- Drainage
- Veias cardíacas anteriores e sistema venoso intramural do ventrículo direito
- Innervation
- Plexo cardíaco (fibras simpáticas e parassimpáticas)
Origin, insertion and action
- Origin
- Septo interventricular (porção muscular), geralmente na junção dos terços médio e apical
- Insertion
- Cordas tendíneas que se fixam principalmente na cúspide septal da valva tricúspide
- Action
- Tensiona as cordas tendíneas durante a sístole ventricular para prevenir prolapso e regurgitação tricúspide
- Innervation
- Plexo cardíaco (ramos do tronco simpático cervical e torácico superior, nervo vago)
In the clinic
- Ruptura do músculo papilar septal (rara) pode ocorrer no infarto do miocárdio com acometimento septal, causando insuficiência tricúspide aguda grave
- Disfunção do músculo papilar septal contribui para regurgitação tricúspide funcional em cardiomiopatia dilatada e hipertensão pulmonar
- Ausência ou hipoplasia do músculo papilar septal é variante anatômica comum (até 20% dos indivíduos) e geralmente não tem significado clínico
- Biópsia endomiocárdica do ventrículo direito deve evitar a região dos músculos papilares para prevenir lesão valvar iatrogênica
Shows up in exams
- PEGADINHA: o músculo papilar septal é o MENOR e mais VARIÁVEL dos três músculos papilares do VD, podendo estar ausente - não confundir com os músculos papilares anterior e posterior que são constantes
- Irrigação dupla (artérias septais anterior E posterior) torna a isquemia isolada menos comum que nos músculos papilares do ventrículo esquerdo
- Diferente dos músculos papilares do VE (que têm duas cabeças cada), o músculo papilar septal do VD geralmente é único e menor
- A cúspide septal da tricúspide recebe cordas tendíneas TANTO do músculo papilar septal quanto dos músculos papilares anterior e posterior - distribuição cruzada
- Localização septal facilita lesão durante cirurgia de correção de comunicação interventricular (CIV)
Test your understanding
De onde se origina o músculo papilar septal do ventrículo direito e qual sua característica anatômica mais marcante?
Por que a ruptura isquêmica do músculo papilar septal do VD é menos comum que a dos outros músculos papilares?
A qual cúspide da valva tricúspide o músculo papilar septal se conecta principalmente?
Qual a principal consequência funcional da ausência ou hipoplasia do músculo papilar septal?
Don't mix these up
FMA7260
O músculo papilar anterior é o MAIOR e mais constante do VD, origina-se da parede anterior livre (não do septo) e conecta-se principalmente às cúspides anterior e posterior da tricúspide
FMA7261
O músculo papilar posterior origina-se da parede posterior livre do VD (não do septo), é irrigado principalmente pela coronária direita e é mais vulnerável a ruptura no infarto inferior
FMA7264
Músculo papilar do ventrículo ESQUERDO (não direito), muito maior e mais desenvolvido, origina-se da parede lateral livre e conecta-se à valva mitral (não tricúspide)
BodyParts3D, CC BY 4.0