Anatomy atlas
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Árvore brônquica lingular inferior
Inferior lingular bronchial tree · FMA68227
Also called: Brônquio lingular inferior · Segmento lingular inferior · Brônquio subsegmentar lingular inferior
In 30 seconds
Subdivisão da árvore brônquica lingular esquerda que ventila o segmento lingular inferior (S5) do lobo superior esquerdo. Corresponde ao equivalente esquerdo do lobo médio direito. Importante em pneumonias segmentares, broncoscopias e ressecções pulmonares.
Function
Condução do ar inspirado e expirado para o segmento lingular inferior do pulmão esquerdo, participando da ventilação pulmonar e da depuração mucociliar.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria lingular inferior, ramo da artéria pulmonar esquerda, acompanha os brônquios segmentares.
- Drainage
- Veia lingular inferior, que drena para a veia pulmonar superior esquerda.
- Innervation
- Plexo pulmonar anterior e posterior, com fibras simpáticas (broncodilatação) e parassimpáticas do nervo vago (broncoconstrição e secreção mucosa).
On physical exam
- Palpation
- Não palpável diretamente
- Exam reference
- Ausculta pulmonar no campo pulmonar esquerdo, região axilar média e anterior, entre o 3º e 5º espaços intercostais. Corresponde à porção inferior da língula do pulmão esquerdo, análoga ao lobo médio direito
In the clinic
- Pneumonia lingular: consolidação do segmento lingular inferior visível na radiografia como opacidade na região anteroinferior do hemitórax esquerdo, podendo simular pneumonia do lobo médio direito
- Síndrome do lobo médio/língula: obstrução brônquica crônica (neoplasia, corpo estranho, linfonodo) causando atelectasia e infecções recorrentes
- Broncoscopia: identificação do óstio do brônquio lingular inferior é essencial para biópsia, lavado broncoalveolar e remoção de corpos estranhos
- Ressecção segmentar (lingulectomia): preservação de parênquima pulmonar em lesões localizadas, com identificação precisa dos brônquios segmentares
- Tuberculose: pode acometer preferencialmente segmentos anteriores e da língula, com cavitações visíveis em TC
Shows up in exams
- A língula (segmentos lingulares superior e inferior) é o equivalente anatômico do lobo médio direito no pulmão esquerdo
- O brônquio lingular inferior origina-se do brônquio lingular, que por sua vez é ramo do brônquio lobar superior esquerdo (não há lobo médio à esquerda)
- A drenagem venosa da língula vai para a veia pulmonar superior esquerda, não para a inferior
- Pneumonia lingular pode ser confundida radiologicamente com pneumonia do lobo médio direito pela localização anterior
- Na broncoscopia, o brônquio lingular é o primeiro ramo anterior do brônquio lobar superior esquerdo, dividindo-se em superior (S4) e inferior (S5)
- Atelectasia lingular aparece como perda de volume no hemitórax esquerdo com deslocamento anterior da fissura oblíqua
Test your understanding
De qual estrutura brônquica se origina a árvore brônquica lingular inferior?
Para qual veia pulmonar drena o sangue venoso do segmento lingular inferior?
Qual é o equivalente anatômico da língula no pulmão direito?
Como se identifica radiologicamente uma pneumonia do segmento lingular inferior?
Qual a inervação autonômica da árvore brônquica lingular inferior?
Don't mix these up
FMA68226
O brônquio lingular superior ventila o segmento S4 (mais superior e anterior), enquanto o inferior ventila S5 (mais inferior e lateral); ambos juntos formam a língula.
FMA68231
O brônquio basal anterior esquerdo pertence ao lobo inferior (segmento S8), localiza-se mais posteriormente e inferiormente, e drena para a veia pulmonar inferior esquerda, não para a superior.
FMA68222
O brônquio segmentar anterior esquerdo (S3) pertence ao lobo superior mas localiza-se mais superiormente e posteriormente que a língula, sendo parte do grupo apicoposterior-anterior.
BodyParts3D, CC BY 4.0