Anatomy atlas
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Árvore brônquica segmentar anterior esquerda
Left anterior segmental bronchial tree · FMA68222
Also called: Brônquio segmentar anterior esquerdo · Segmento anterior do lobo superior esquerdo
In 30 seconds
Ramo brônquico que ventila o segmento anterior do lobo superior do pulmão esquerdo. Origina-se da divisão do brônquio lobar superior esquerdo. Importante na localização de lesões pulmonares e no planejamento de ressecções segmentares.
Function
Condução de ar para o segmento anterior do lobo superior esquerdo, permitindo ventilação alveolar e participando dos mecanismos de defesa das vias aéreas através do epitélio ciliado e produção de muco
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria segmentar anterior esquerda, ramo da artéria pulmonar esquerda, acompanha o brônquio segmentar anterior
- Drainage
- Veia segmentar anterior esquerda, que drena para a veia pulmonar superior esquerda
- Innervation
- Plexo pulmonar anterior e posterior, com fibras simpáticas (broncodilatação) do tronco simpático e parassimpáticas (broncoconstrição e secreção) do nervo vago
On physical exam
- Palpation
- Não palpável - estrutura intrapulmonar profunda sem acesso direto ao exame físico
- Exam reference
- Ausculta no campo pulmonar superior anterior esquerdo, entre o segundo e quarto espaços intercostais, lateral ao esterno. Corresponde à região do segmento anterior do lobo superior esquerdo
In the clinic
- Tuberculose pulmonar: segmento anterior do lobo superior é local clássico de reativação (junto com segmento apical-posterior)
- Broncoscopia: identificação do óstio do brônquio segmentar anterior é essencial para biópsia dirigida e lavado broncoalveolar segmentar
- Ressecção segmentar: segmentectomia anterior esquerda é alternativa à lobectomia em tumores pequenos ou pacientes com reserva pulmonar limitada
- Pneumonia: consolidação do segmento anterior aparece na radiografia como opacidade na região superior do hemitórax esquerdo, podendo ser confundida com lesão do lobo médio direito em incidências inadequadas
Shows up in exams
- Pegadinha clássica: confundir a anatomia brônquica esquerda (que tem divisão em segmentos apical-posterior e anterior) com a direita (que tem três segmentos separados: apical, posterior e anterior)
- Cai muito: a irrigação segmentar acompanha a árvore brônquica, mas a drenagem venosa NÃO segue exatamente o mesmo padrão (veias intersegmentares)
- Prova de imagem: identificar o brônquio segmentar anterior na TC de tórax pela sua posição anterossuperior no lobo superior esquerdo
- Correlação clínica: lesões cavitárias nos segmentos superiores (anterior, apical, posterior) sugerem tuberculose de reativação, não primária
Test your understanding
De qual estrutura se origina o brônquio segmentar anterior esquerdo?
Qual a diferença entre a segmentação brônquica do lobo superior esquerdo e do lobo superior direito?
Por que os segmentos anteriores e apicais dos lobos superiores são locais preferenciais de tuberculose de reativação?
Qual a relação entre a drenagem venosa pulmonar e a árvore brônquica?
Qual a importância clínica da identificação broncoscópica do brônquio segmentar anterior?
Don't mix these up
FMA68212
O brônquio segmentar anterior direito é um dos três segmentos do lobo superior direito (apical, posterior e anterior separados), enquanto no lado esquerdo há fusão do apical com posterior, deixando o anterior como segmento separado.
FMA68223
O brônquio apical esquerdo ventila a porção mais superior (ápice) do lobo superior, enquanto o anterior ventila a porção anterossuperior, mais próxima da parede torácica anterior.
FMA68226
A língula é parte do lobo superior esquerdo mas corresponde anatomicamente ao lobo médio direito, situando-se inferiormente ao segmento anterior, não devendo ser confundida com este.
BodyParts3D, CC BY 4.0