Anatomy atlas
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Árvore brônquica segmentar apical esquerda
Left apical segmental bronchial tree · FMA68223
Also called: Brônquio segmentar apical esquerdo · Segmento apical do lobo superior esquerdo
In 30 seconds
Subdivisão brônquica que ventila o segmento apical (S1+2) do lobo superior do pulmão esquerdo. No pulmão esquerdo, os segmentos apical e posterior frequentemente se fundem formando o segmento apicoposterior. É a porção mais superior do pulmão esquerdo, localizada acima do hilo pulmonar.
Function
Condução de ar para o segmento apical do lobo superior esquerdo, permitindo ventilação da porção mais cranial do pulmão esquerdo
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria segmentar apical esquerda, ramo da artéria pulmonar esquerda
- Drainage
- Veia segmentar apical esquerda, tributária das veias pulmonares esquerdas
- Innervation
- Plexo pulmonar (fibras simpáticas do tronco simpático torácico e parassimpáticas do nervo vago)
On physical exam
- Palpation
- Não palpável
- Exam reference
- Ausculta no ápice pulmonar esquerdo, acima da clavícula e na região supraclavicular, correspondendo ao campo pulmonar superior esquerdo (segmento apical do lobo superior). Pode-se auscultar também na face anterior do tórax, abaixo da clavícula, região infraclavicular esquerda.
In the clinic
- Tuberculose pulmonar: o segmento apical é local preferencial de reativação da tuberculose (Complexo de Simon) devido à maior tensão de oxigênio e menor drenagem linfática
- Pneumonia aspirativa em decúbito dorsal: o segmento apical do lobo inferior é mais acometido, mas em posição ereta o segmento apical superior pode ser afetado
- Carcinoma de Pancoast: tumores do ápice pulmonar podem invadir estruturas adjacentes causando síndrome de Pancoast (dor no ombro, síndrome de Horner, atrofia muscular da mão)
- Broncoscopia: a identificação correta dos brônquios segmentares é essencial para localização de lesões e realização de biópsias dirigidas
Shows up in exams
- Diferença entre pulmão direito e esquerdo: no esquerdo, os segmentos apical e posterior frequentemente se fundem (apicoposterior), enquanto no direito são separados
- Tuberculose de reativação: questões sobre localização preferencial citam o segmento apical dos lobos superiores
- Anatomia broncoscópica: a sequência de ramificação e identificação dos brônquios segmentares é cobrada em questões de imagem
- Drenagem postural: a posição do paciente para drenagem do segmento apical superior é sentado ou em Trendelenburg reverso
Test your understanding
Qual a principal diferença anatômica entre os segmentos apicais dos pulmões direito e esquerdo?
Por que o segmento apical do lobo superior é local preferencial de reativação da tuberculose?
Qual a origem e o trajeto do brônquio segmentar apical esquerdo?
Qual a irrigação arterial do segmento apical do lobo superior esquerdo?
Don't mix these up
FMA68211
No pulmão direito o segmento apical é separado do posterior, enquanto no esquerdo frequentemente se fundem formando o segmento apicoposterior
FMA68225
O brônquio posterior ventila a porção posterior do lobo superior, enquanto o apical ventila o ápice; no pulmão esquerdo podem estar fundidos
FMA68228
O brônquio segmentar superior pertence ao lobo inferior esquerdo, enquanto o apical pertence ao lobo superior
BodyParts3D, CC BY 4.0