Anatomy atlas
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Árvore brônquica segmentar superior esquerda
Left superior segmental bronchial tree · FMA68228
Also called: Brônquio segmentar superior esquerdo · Segmento superior do lobo inferior esquerdo
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Brônquio segmentar que ventila o segmento superior (S6) do lobo inferior do pulmão esquerdo. É o primeiro ramo do brônquio lobar inferior esquerdo, originando-se da face posterior. Importante em pneumonias segmentares, broncoscopias e ressecções pulmonares.
Function
Condução de ar para o segmento superior do lobo inferior esquerdo, permitindo ventilação segmentar independente
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria segmentar superior esquerda (ramo da artéria pulmonar esquerda) e artérias brônquicas
- Drainage
- Veia segmentar superior esquerda que drena para a veia pulmonar inferior esquerda; drenagem brônquica para o sistema ázigos
- Innervation
- Plexo pulmonar (fibras simpáticas do tronco simpático torácico e parassimpáticas do nervo vago)
On physical exam
- Palpation
- Não palpável - estrutura intrapulmonar profunda sem acesso direto ao exame físico
- Exam reference
- Ausculta no campo pulmonar superior posterior, entre a escápula e a coluna vertebral, acima da espinha da escápula, correspondendo ao lobo superior do pulmão
In the clinic
- Pneumonia do segmento superior: comum em pacientes acamados por aspiração em decúbito dorsal
- Tuberculose pulmonar: predileção pelo segmento superior do lobo inferior (S6) e segmentos apicais
- Broncoscopia: identificação do óstio do brônquio segmentar superior é essencial para lavado broncoalveolar segmentar
- Segmentectomia: ressecção cirúrgica do segmento superior preservando os demais segmentos do lobo inferior
- Corpo estranho: pode alojar-se no brônquio segmentar superior em aspiração com paciente em decúbito
Shows up in exams
- O segmento superior (S6) é o ÚNICO segmento do lobo inferior que se localiza ACIMA da fissura oblíqua - pegadinha clássica
- Confusão entre segmento superior do lobo inferior (S6) e segmento apical do lobo superior (S1+2 à esquerda) - são estruturas diferentes
- Pneumonia de aspiração em decúbito dorsal: acomete preferencialmente o segmento superior do lobo inferior bilateralmente
- Na broncoscopia, o brônquio segmentar superior origina-se da face POSTERIOR do brônquio lobar inferior, não anterior
- Diferença anatômica: pulmão direito tem segmentos apical, posterior e anterior separados no lobo superior; esquerdo tem apicoposterior (S1+2) e anterior (S3)
Test your understanding
Qual a relação do segmento superior do lobo inferior com a fissura oblíqua?
Por que o segmento superior do lobo inferior é frequentemente acometido em pneumonia aspirativa de pacientes acamados?
De onde se origina o brônquio segmentar superior esquerdo e qual sua direção?
Qual a diferença entre o brônquio segmentar superior e o brônquio apical segmentar no pulmão esquerdo?
Don't mix these up
FMA68223
O brônquio apical segmentar ventila o segmento apicoposterior (S1+2) do lobo SUPERIOR esquerdo, enquanto o superior segmentar ventila o segmento S6 do lobo INFERIOR
FMA68225
O brônquio posterior segmentar ventila o segmento posterior (S2) do lobo SUPERIOR esquerdo, enquanto o superior segmentar ventila o segmento S6 do lobo INFERIOR
FMA68216
Estrutura homóloga do lado direito, com anatomia de relações ligeiramente diferente devido à presença do brônquio lobar médio à direita
BodyParts3D, CC BY 4.0