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Anatomy atlas

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Tronco da artéria renal esquerda

Trunk of left renal artery · FMA66364

Also called: Tronco principal da artéria renal esquerda · Segmento pré-hilar da artéria renal esquerda

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High relevance

Segmento inicial da artéria renal esquerda que se estende desde sua origem na aorta abdominal até sua bifurcação em divisões anterior e posterior no hilo renal. É mais curto que o direito, porque a aorta corre à esquerda da linha média e fica mais próxima do hilo renal esquerdo. Sua lesão em trauma ou cirurgia pode comprometer toda a irrigação do rim esquerdo.

Function

Conduz todo o fluxo sanguíneo arterial para o rim esquerdo antes de se dividir em ramos segmentares

Where it is and what it relates to

Origina-se da face lateral esquerda da aorta abdominal ao nível de L1-L2, cruza posteriormente a veia renal esquerda e segue lateralmente até o hilo renal esquerdo

In the clinic
  • Estenose de artéria renal: causa hipertensão renovascular (mecanismo renina-angiotensina); mais comum por aterosclerose no terço proximal do tronco
  • Aneurisma de artéria renal: risco de ruptura e infarto renal; indicação cirúrgica quando >2cm
  • Lesão iatrogênica em nefrectomia ou cirurgia de aorta: controle proximal do tronco é essencial antes da dissecção hilar
  • Trombose aguda: causa infarto renal com dor lombar súbita, hematúria e elevação de LDH; pode ocorrer em fibrilação atrial
  • Displasia fibromuscular: acomete mais mulheres jovens, causa estenose em 'colar de contas' no terço médio-distal do tronco
Shows up in exams
  • A artéria renal esquerda é mais longa que a direita (aorta é paramediana à esquerda)
  • Passa POSTERIORMENTE à veia renal esquerda (a veia é anterior) — pegadinha clássica de relação anatômica
  • Origina-se da aorta logo abaixo da artéria mesentérica superior (nível L1-L2, disco intervertebral)
  • Bifurca-se em divisão anterior (irriga 2/3 anteriores do rim) e posterior (1/3 posterior) no hilo ou próximo a ele
  • Estenose proximal do tronco (terço inicial) sugere aterosclerose; estenose no terço médio-distal sugere displasia fibromuscular
  • Sopro abdominal em flanco esquerdo + hipertensão em jovem = pensar em estenose de artéria renal
  • Artérias renais são ramos laterais da aorta (não ventrais como tronco celíaco e mesentéricas)
Test your understanding

  • Qual a relação do tronco da artéria renal esquerda com a veia renal esquerda?

  • Por que a artéria renal esquerda é mais longa que a direita?

  • Em que nível vertebral se origina o tronco da artéria renal esquerda e qual a diferença entre estenose proximal e distal?

  • Quais são as divisões terminais do tronco da artéria renal esquerda e seus territórios?

  • Qual a apresentação clínica clássica de trombose aguda do tronco da artéria renal?

Don't mix these up

  • Tronco da artéria renal direita

    O tronco direito é mais LONGO e passa posteriormente à veia cava inferior (e também posterior à veia renal direita); o esquerdo é mais CURTO e passa posterior à veia renal esquerda, sem relação com a cava

    Open structure

  • FMA14336

    A veia renal esquerda passa ANTERIORMENTE ao tronco da artéria renal esquerda (e também anterior à aorta); a artéria é posterior

    Open structure

  • FMA14749

    A mesentérica superior é ramo ventral da aorta (linha média anterior) ao nível de L1; a renal é ramo lateral ao nível de L1-L2 (disco)

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0