Anatomy atlas
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Veia renal esquerda
Left renal vein · FMA14336
Also called: Veia do rim esquerdo
In 30 seconds
High relevanceA veia renal esquerda drena o rim esquerdo e desemboca na veia cava inferior. É mais longa que a direita (cerca de 7-10 cm vs. 2-4 cm) porque cruza anteriormente a aorta abdominal para alcançar a VCI. Recebe tributárias importantes (gonadal, suprarrenal e frênica inferior esquerdas) que não drenam diretamente na VCI, diferentemente do lado direito.
Function
Drenar o sangue venoso do rim esquerdo, glândula suprarrenal esquerda, gônada esquerda e diafragma esquerdo para a veia cava inferior
Where it is and what it relates to
Origina-se no hilo renal esquerdo, cruza anteriormente a aorta abdominal ao nível de L1-L2, passa posteriormente à artéria mesentérica superior e desemboca na face lateral esquerda da veia cava inferior
In the clinic
- Síndrome do quebra-nozes (nutcracker): compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior, causando hematúria, varicocele esquerda, proteinúria e dor em flanco
- Varicocele esquerda: mais comum que a direita porque a veia testicular esquerda drena em ângulo reto na veia renal esquerda (maior pressão retrógrada); varicocele de início súbito pode indicar trombose de veia renal ou massa compressiva
- Trombose de veia renal: pode ocorrer em síndrome nefrótica, trauma, desidratação ou estados de hipercoagulabilidade; manifesta-se com dor lombar, hematúria e deterioração da função renal
- Via de acesso para nefrectomia do doador vivo: a veia renal esquerda mais longa facilita o transplante renal (maior margem para anastomose)
- Compressão por tumores retroperitoneais ou linfonodos aumentados pode causar congestão venosa renal e síndrome nefrótica secundária
Shows up in exams
- A veia renal esquerda é MAIS LONGA que a direita e cruza ANTERIORMENTE a aorta (pegadinha: confundir com posterior)
- A veia testicular/ovariana esquerda drena na veia renal esquerda, enquanto a direita drena DIRETAMENTE na VCI (assimetria clássica de prova)
- A veia suprarrenal esquerda drena na veia renal esquerda, mas a direita drena diretamente na VCI
- Síndrome do quebra-nozes: compressão entre aorta e mesentérica superior causa hematúria + varicocele esquerda (não confundir com síndrome de May-Thurner, que é compressão da veia ilíaca comum esquerda)
- Varicocele esquerda de início súbito em adulto levanta suspeita de trombose de veia renal ou carcinoma renal (obstrução do fluxo venoso)
- A veia renal esquerda passa POSTERIORMENTE à artéria mesentérica superior (relação anatômica importante para entender a síndrome do quebra-nozes)
Test your understanding
Qual a principal diferença anatômica entre as veias renais esquerda e direita?
Quais tributárias importantes a veia renal esquerda recebe que não drenam diretamente na VCI?
O que é a síndrome do quebra-nozes e qual sua manifestação clínica clássica?
Por que varicocele esquerda de início súbito em adulto é sinal de alerta?
Por que o rim esquerdo é preferível para nefrectomia do doador vivo?
Don't mix these up
FMA14335
A veia renal direita é mais curta (2-4 cm), não cruza a aorta, e não recebe as veias gonadal e suprarrenal (que drenam diretamente na VCI do lado direito)
FMA14345
A veia testicular esquerda é tributária da veia renal esquerda (drena nela em ângulo reto), enquanto a veia renal esquerda drena diretamente na VCI
FMA10951
A VCI recebe a veia renal esquerda em sua face lateral esquerda, mas no lado direito recebe diretamente as veias gonadal, suprarrenal e renal direitas (assimetria importante)
BodyParts3D, CC BY 4.0