Anatomy atlas
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Veia cava inferior
Inferior vena cava · FMA10951
Also called: VCI · Cava inferior
In 30 seconds
High relevanceMaior veia do corpo, responsável pelo retorno venoso de membros inferiores, pelve e abdome (tudo abaixo do diafragma) ao átrio direito. Formada pela união das veias ilíacas comuns em L5 e ascende à direita da aorta abdominal até atravessar o diafragma em T8. Seu território de drenagem é distinto do da veia cava superior, mas os dois sistemas se comunicam por anastomoses cava-cava (veias lombares ascendentes e sistema ázigos/hemiázigos), que se dilatam e assumem o retorno venoso quando uma das cavas é obstruída.
Function
Devolve ao coração o sangue desoxigenado de membros inferiores, pelve e abdome (tudo abaixo do diafragma). Território de drenagem separado do da veia cava superior.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Drainage
- Recebe tributárias diretas: veias ilíacas comuns (origem), veias renais bilaterais, veias hepáticas (direita, média e esquerda), veia suprarrenal direita, veia testicular/ovariana direita, veias lombares e veias frênicas inferiores. A veia testicular/ovariana esquerda drena na veia renal esquerda (não diretamente na VCI).
In the clinic
- Síndrome de VCI: compressão pelo útero gravídico em decúbito dorsal causa hipotensão materna e redução de perfusão placentária — posicionar gestante em decúbito lateral esquerdo.
- Trombose de VCI: rara, mas grave; causas incluem estados de hipercoagulabilidade, neoplasias abdominais (especialmente carcinoma hepatocelular e renal), trauma. Clínica: edema bilateral de MMII, dor abdominal, circulação colateral abdominal.
- Filtro de VCI: indicado em TEP recorrente apesar de anticoagulação ou contraindicação a anticoagulantes; colocado infrarrenal para evitar embolia pulmonar.
- Anomalias congênitas: VCI dupla (1–3% da população), ausência de segmento infrarrenal com continuação azigos/hemiazigos, VCI esquerda. Importante em planejamento cirúrgico retroperitoneal.
- Invasão tumoral: carcinoma renal e hepatocelular podem invadir a luz da VCI, formando trombo tumoral que se estende até átrio direito — exige ressecção em bloco.
- Síndrome de Budd-Chiari: obstrução das veias hepáticas ou segmento hepático da VCI causa hepatomegalia dolorosa, ascite e insuficiência hepática aguda.
Shows up in exams
- Diferença de drenagem gonadal: testicular/ovariana DIREITA drena direto na VCI; ESQUERDA drena na veia renal esquerda (por isso varicocele é mais comum à esquerda).
- Nível de formação (L5, união das ilíacas comuns) e de passagem pelo diafragma (T8, centro tendíneo).
- Tributárias diretas vs. indiretas: suprarrenal direita é direta, esquerda drena na renal esquerda; testicular direita é direta, esquerda na renal esquerda.
- Síndrome de VCI na gestante: decúbito dorsal comprime VCI contra coluna, causando hipotensão — tratamento é decúbito lateral esquerdo.
- Circulação colateral na obstrução: sistema ázigos-hemiázigos, veias lombares ascendentes, veias epigástricas e parede abdominal.
- Filtro de VCI: posicionado infrarrenal (abaixo das veias renais) para não comprometer drenagem renal.
Test your understanding
Onde se forma a VCI e qual seu trajeto até o coração?
Qual a diferença de drenagem entre as veias gonadais direita e esquerda?
Quais são as principais tributárias diretas da VCI?
O que é a síndrome de compressão da VCI na gestante e como tratar?
Onde é posicionado o filtro de VCI e por quê?
Don't mix these up
FMA4720
VCS drena cabeça, pescoço, MMSS e tórax (acima do diafragma); VCI drena MMII, pelve e abdome (abaixo do diafragma) — territórios distintos, mas conectados por anastomoses cava-cava (veias lombares ascendentes, sistema ázigos/hemiázigos e plexo venoso vertebral), que se dilatam e assumem o retorno venoso quando uma das cavas é obstruída.
FMA3789
Aorta abdominal é arterial (leva sangue oxigenado), fica à esquerda da VCI e dá ramos para vísceras; VCI é venosa (retorno), fica à direita e recebe tributárias.
FMA50735
Veia porta hepática drena sangue do TGI, baço e pâncreas para o fígado (sistema porta); VCI drena sangue do fígado (via veias hepáticas) e de todo abdome/MMII diretamente para o átrio direito.
BodyParts3D, CC BY 4.0
The IVC is a large blood vessel responsible for transporting deoxygenated blood from the lower extremities and abdomen back to the right atrium of the heart.
Tucker WD, Shrestha R, Burns B. Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Vena Cava. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.