Refração da luz (principal poder dióptrico do olho, cerca de 43 dioptrias), proteção das estruturas intraoculares e barreira contra infecções. Mantém sua transparência pela ausência de vasos sanguíneos e pela organização regular das fibras de colágeno.

Porção anterior do bulbo do olho, anteriormente à câmara anterior e à íris. Contínua posteriormente com a esclera no limbo corneano. Forma a parede anterior da câmara anterior do bulbo do olho.

• Neighbourcâmara anterior do bulbo do olho
• Neighbouríris
• Neighbouresclera (continuidade no limbo)
• Innervatesinervada pelos nervos ciliares longos
• Innervatesinervada pelos nervos ciliares curtos

Blood supply

Avascular. Nutrição por difusão do humor aquoso (câmara anterior) e dos vasos do limbo corneano.

Drainage

Não possui drenagem venosa ou linfática por ser avascular.

Innervation

Ricamente inervada por ramos do nervo nasociliar (divisão do nervo oftálmico - V1): nervos ciliares longos e nervos ciliares curtos (via gânglio ciliar). É uma das estruturas mais densamente inervadas do corpo, com sensibilidade exclusivamente dolorosa e tátil.

Palpation

Não palpável diretamente, mas acessível ao exame oftalmológico direto.

Exam reference

Teste do reflexo corneano: tocar levemente a córnea com algodão ou fio de gaze - resposta normal é piscar bilateral imediato. Exame com fluoresceína e luz azul (lâmpada de Wood ou de fenda) identifica defeitos epiteliais. Inspeção direta avalia transparência, presença de opacidades, edema ou vascularização anormal.

• Ceratite: inflamação corneana (viral, bacteriana, fúngica) com dor intensa, fotofobia e lacrimejamento; pode levar a opacificação e perda visual permanente
• Úlcera de córnea: perda de epitélio corneano com risco de perfuração; emergência oftalmológica que exige tratamento imediato
• Abrasão corneana: trauma comum com dor desproporcional devido à rica inervação; cora com fluoresceína à lâmpada de fenda
• Ceratocone: ectasia corneana progressiva que causa astigmatismo irregular e baixa visual; diagnóstico por topografia corneana
• Edema de córnea: perda da transparência por disfunção endotelial (ex.: ceratopatia bolhosa após cirurgia de catarata)
• Reflexo corneano: teste do nervo trigêmeo (aferente - V1) e facial (eferente - VII); ausente em lesões de tronco cerebral ou coma profundo
• Transplante de córnea (ceratoplastia): indicado em opacificações irreversíveis; córnea é tecido imunoprivilegiado com boa taxa de sucesso

• Reflexo corneano: via aferente pelo nervo oftálmico (V1) via nervo nasociliar, via eferente pelo nervo facial (VII) - pegadinha clássica em questões de coma e morte encefálica
• Córnea é AVASCULAR - nutrição por difusão do humor aquoso; esta característica explica por que é tecido imunoprivilegiado para transplante
• Poder refrativo: córnea contribui com aproximadamente 43 dioptrias (2/3 do poder total do olho), mais que o cristalino
• Inervação sensitiva exclusiva pelo ramo oftálmico do trigêmeo (V1) via nervos ciliares - qualquer lesão corneana causa dor intensa
• Fluoresceína cora defeitos epiteliais: método diagnóstico essencial para abrasões e úlceras na emergência
• Transparência corneana depende de: ausência de vasos, arranjo regular de colágeno, desidratação relativa mantida pelo endotélio (bomba Na-K-ATPase)

• Descreva a via do reflexo corneano, incluindo nervos aferente e eferente.

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• Por que a córnea é avascular e como ela recebe nutrição?

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• Qual a contribuição da córnea para o poder refrativo total do olho e por que ela é mais importante que o cristalino neste aspecto?

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• Quais são as três características histológicas/anatômicas que mantêm a transparência corneana?

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• Descreva a inervação sensitiva da córnea e explique por que lesões corneanas causam dor tão intensa.

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