Anatomy atlas
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Esclera esquerda
Left sclera · FMA58272
Also called: Esclerótica · Branco do olho
In 30 seconds
A esclera é a túnica fibrosa opaca que reveste todo o globo ocular exceto a córnea, correspondendo ao "branco do olho". Protege as estruturas internas, dá forma e rigidez ao bulbo ocular. Origina-se do mesênquima extracelular (crista neural + mesoderma), diferentemente da retina que deriva do neuroepitélio óptico.
Function
Proteção das estruturas intraoculares, manutenção da forma esférica do globo ocular e rigidez necessária para a função óptica adequada. Serve de inserção para os músculos extraoculares.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artérias ciliares anteriores e posteriores (ramos da artéria oftálmica)
- Drainage
- Veias ciliares anteriores e posteriores
- Innervation
- Nervos ciliares longos e curtos (ramos do nervo nasociliar e do gânglio ciliar, respectivamente)
On physical exam
- Palpation
- Não palpável diretamente (recoberta pela conjuntiva bulbar), mas a tensão do globo ocular pode ser avaliada por palpação suave através das pálpebras fechadas
- Exam reference
- Visível como o "branco do olho" ao exame externo; icterícia escleral melhor visualizada na luz natural; esclera azulada em osteogênese imperfeita; hiperemia escleral profunda na esclerite
In the clinic
- Icterícia: deposição de bilirrubina torna a esclera amarelada (icterícia escleral), sinal precoce de hiperbilirrubinemia
- Esclera azulada: adelgaçamento escleral permite visualização da coroide subjacente, visto em osteogênese imperfeita e síndrome de Ehlers-Danlos
- Esclerite: inflamação da esclera, causa dor ocular intensa e hiperemia profunda; associada a doenças autoimunes (artrite reumatoide, granulomatose com poliangiite)
- Perfuração escleral: trauma penetrante pode causar perda do conteúdo intraocular e endoftalmite
- Melanose escleral: pigmentação benigna da esclera, mais comum em indivíduos de pele escura
Shows up in exams
- Origem embriológica da esclera (mesênquima extracelular, crista neural + mesoderma) versus retina (neuroepitélio óptico)
- Icterícia escleral como sinal de hiperbilirrubinemia (pegadinha: confundir com hipercarotenemia, que NÃO afeta esclera)
- Esclera azulada em osteogênese imperfeita (adelgaçamento permite ver coroide)
- Diferença entre esclerite (dor intensa, hiperemia profunda) e episclerite (leve, hiperemia superficial)
- Continuidade da esclera com a bainha dural do nervo óptico (relevante em hipertensão intracraniana e papiledema)
Test your understanding
Qual a origem embriológica da esclera e como ela difere da origem da retina?
Por que a icterícia é visível na esclera mas a hipercarotenemia não?
Quais as três funções principais da esclera?
Como diferenciar clinicamente esclerite de episclerite?
Qual a relação anatômica entre a esclera e o nervo óptico posteriormente?
Don't mix these up
FMA58240
A córnea é transparente e ocupa apenas a porção anterior do olho (1/6 da superfície), enquanto a esclera é opaca e reveste os 5/6 posteriores; ambas formam a túnica fibrosa.
FMA58300
A coroide é a túnica vascular (média) interna à esclera, altamente vascularizada e pigmentada, enquanto a esclera é a túnica fibrosa (externa) branca e pouco vascularizada (apenas vasos episclerais e esclerais profundos).
BodyParts3D, CC BY 4.0
The extracellular mesenchyme forms the sclera, the corneal endothelium, stroma, blood vessels, muscles, and vitreous.
Rehman I, Hazhirkarzar B, Patel BC. Anatomy, Head and Neck, Eye. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.