Anatomy atlas
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Segundo pré-molar inferior direito permanente
Right lower second secondary premolar tooth · FMA55695
Also called: Segundo pré-molar mandibular permanente · Pré-molar 35 (notação FDI) · Pré-molar 28 (notação universal) · Bicúspide inferior
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Dente permanente localizado entre o primeiro pré-molar e o primeiro molar inferior. Possui geralmente uma cúspide vestibular proeminente e uma ou duas cúspides linguais menores. É o último dente a erupcionar na região de pré-molares mandibulares, tipicamente entre 11-12 anos.
Function
Participação na trituração e moagem dos alimentos durante a mastigação, auxiliando na transição entre o corte (realizado por incisivos e caninos) e a trituração completa (realizada pelos molares)
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos da artéria alveolar inferior (ramo da artéria maxilar), que penetram pelos forames apicais e irrigam a polpa dentária
- Drainage
- Drenagem venosa através de veias alveolares inferiores que acompanham a artéria homônima, drenando para o plexo pterigóideo
- Innervation
- Nervo alveolar inferior (ramo do nervo mandibular - V3), fornecendo inervação sensitiva à polpa através dos forames apicais
On physical exam
- Palpation
- Não palpável externamente; acessível apenas através da cavidade oral
- Exam reference
- Visível e palpável intraoralmente na arcada inferior, distal ao primeiro pré-molar. Utilizado como referência para contagem dentária e avaliação oclusal
In the clinic
- Anestesia do nervo alveolar inferior: bloqueio anestésico necessário para procedimentos neste dente, realizado próximo ao forame mandibular
- Cárie dentária: face oclusal é sítio comum de lesões cariosas devido aos sulcos e fóssulas que retêm placa bacteriana
- Tratamento endodôntico: variações anatômicas no número de canais radiculares (1 ou 2 canais) devem ser consideradas
- Extração: raiz única cônica facilita a extração, mas proximidade com o nervo alveolar inferior exige cuidado
- Doença periodontal: perda óssea ao redor deste dente pode comprometer sua estabilidade e função mastigatória
Shows up in exams
- Inervação sensitiva pelo nervo alveolar inferior (V3) - pegadinha: confundir com nervo alveolar superior
- Época de erupção (11-12 anos) - última erupção entre os pré-molares
- Número de raízes: tipicamente uma raiz única (diferente de molares que têm múltiplas raízes)
- Irrigação pela artéria alveolar inferior, ramo da artéria maxilar
- Anatomia de canal radicular: pode apresentar 1 ou 2 canais, sendo importante para endodontia
Test your understanding
Qual nervo fornece inervação sensitiva ao segundo pré-molar inferior e por qual forame ele penetra na mandíbula?
Descreva a irrigação arterial da polpa do segundo pré-molar inferior
Qual a idade típica de erupção do segundo pré-molar inferior permanente e qual sua posição na arcada?
Quantas raízes tipicamente possui o segundo pré-molar inferior e como isso difere dos molares inferiores?
Qual técnica anestésica é necessária para procedimentos no segundo pré-molar inferior e por quê?
Don't mix these up
FMA55694
O primeiro pré-molar inferior está localizado mesialmente (à frente) e erupciona cerca de 1 ano antes (10-11 anos vs 11-12 anos)
FMA55688
O segundo pré-molar superior está na maxila (não na mandíbula), é inervado pelo nervo alveolar superior (não inferior) e irrigado por ramos da artéria alveolar superior
Primeiro molar inferior permanente direito
O primeiro molar inferior está localizado distalmente (atrás), possui múltiplas raízes (2-3) e cúspides (4-5), e erupciona mais cedo (6 anos) como primeiro dente permanente
BodyParts3D, CC BY 4.0