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Anatomy atlas

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Gânglio ciliar direito

Right ciliary ganglion · FMA53549

Also called: Gânglio oftálmico · Gânglio parasimpático ciliar

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High relevance

Gânglio parassimpático localizado na órbita, entre o nervo óptico e o músculo reto lateral. Recebe fibras pré-ganglionares do núcleo de Edinger-Westphal via ramo inferior do nervo oculomotor e emite fibras pós-ganglionares pelos nervos ciliares curtos. Essencial para a constrição pupilar (miose) e acomodação visual.

Function

Sinapse parassimpática para inervação do músculo esfíncter da pupila (miose) e músculo ciliar (acomodação). Passagem de fibras simpáticas e sensitivas sem sinapse.

Where it is and what it relates to

Na órbita, lateralmente ao nervo óptico, medialmente ao músculo reto lateral, cerca de 1 cm anterior ao ápice orbitário. Situa-se entre o nervo óptico e o músculo reto lateral.

Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Ramos da artéria oftálmica
Drainage
Tributárias da veia oftálmica
Innervation
Recebe fibras pré-ganglionares parassimpáticas do núcleo de Edinger-Westphal (via nervo oculomotor); fibras simpáticas pós-ganglionares do plexo carotídeo (passam sem sinapse); fibras sensitivas do nervo nasociliar (passam sem sinapse)
In the clinic
  • Pupila de Argyll Robertson (sífilis terciária): dissociação luz-acomodação, com perda do reflexo fotomotor mas preservação da acomodação, por lesão pretectal
  • Pupila tônica de Adie: denervação parassimpática pós-ganglionar com midríase, resposta lenta à luz e hipersensibilidade à pilocarpina diluída (0,125%)
  • Lesão do nervo oculomotor: pupila midriática e arreativa à luz ipsilateral por interrupção das fibras pré-ganglionares parassimpáticas
  • Aneurisma de artéria comunicante posterior: compressão do nervo oculomotor causa midríase ipsilateral (fibras pupilares são periféricas no nervo)
  • Bloqueio ciliar em cirurgia oftalmológica: anestesia local do gânglio para procedimentos intraoculares
Shows up in exams
  • Trajeto das fibras parassimpáticas: núcleo de Edinger-Westphal → nervo oculomotor (ramo inferior) → gânglio ciliar → nervos ciliares curtos → esfíncter da pupila
  • Diferença entre nervos ciliares curtos (pós-ganglionares, passam pelo gânglio) e longos (não passam pelo gânglio, vêm do nasociliar)
  • Pupila de Adie: lesão pós-ganglionar com midríase tônica e hipersensibilidade colinérgica (teste da pilocarpina 0,125%)
  • Fibras simpáticas e sensitivas PASSAM pelo gânglio sem fazer sinapse (apenas trânsito)
  • Localização: entre nervo óptico (medial) e reto lateral (lateral), não confundir os lados
Test your understanding

  • Qual o trajeto completo das fibras parassimpáticas para constrição pupilar?

  • Como diferenciar clinicamente lesão do gânglio ciliar de lesão completa do nervo oculomotor?

  • O que é pupila de Adie e como confirmar o diagnóstico?

  • Quais fibras passam pelo gânglio ciliar e quais fazem sinapse nele?

  • Qual a localização anatômica precisa do gânglio ciliar na órbita?

Don't mix these up

  • FMA52576

    O ramo inferior do oculomotor traz fibras pré-ganglionares ATÉ o gânglio ciliar; o gânglio é onde ocorre a sinapse, emitindo fibras pós-ganglionares pelos nervos ciliares curtos.

    Open structure

  • FMA7041

    Os nervos ciliares curtos são pós-ganglionares que SAEM do gânglio ciliar; o gânglio é a estrutura onde ocorre a sinapse parassimpática.

    Open structure

  • FMA82734

    Os nervos ciliares longos vêm do nasociliar e NÃO passam pelo gânglio ciliar (levam fibras simpáticas e sensitivas direto); os curtos são pós-ganglionares parassimpáticos que saem do gânglio.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0