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Anatomy atlas

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Nervo óptico direito

Right optic nerve · FMA50875

Also called: II par craniano · segundo nervo craniano

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High relevance

Nervo craniano sensitivo especial que transmite informação visual da retina ao cérebro. Tecnicamente é um trato do SNC envolvido por meninges, não um nervo periférico verdadeiro. Lesões causam perda visual monocular e defeitos pupilares aferentes.

Function

Conduz impulsos visuais da parte óptica da retina ao quiasma óptico, onde as fibras nasais cruzam e as temporais seguem ipsilateralmente

Where it is and what it relates to

Estende-se da parte posterior do bulbo do olho até o quiasma óptico, atravessando a órbita, canal óptico do osso esfenoide e fossa craniana média

Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Artéria oftálmica (ramos centrais da retina e piais) e artéria carótida interna (porção intracraniana)
Drainage
Veia oftálmica superior e plexo venoso perióptico
In the clinic
  • Neurite óptica: inflamação (esclerose múltipla clássica em jovens) com perda visual aguda, dor à movimentação ocular e defeito pupilar aferente
  • Neuropatia óptica isquêmica anterior: infarto da cabeça do nervo (arterite de células gigantes em idosos ou não-arterítica); perda visual súbita indolor
  • Papiledema: edema de papila bilateral por hipertensão intracraniana; visão turva transitória, sem perda visual inicial
  • Atrofia óptica: palidez de papila após lesão crônica; perda visual irreversível
  • Glioma do nervo óptico: tumor em crianças (associado a neurofibromatose tipo 1); proptose e perda visual progressiva
Shows up in exams
  • Defeito pupilar aferente (Marcus Gunn): pupila afetada dilata paradoxalmente no teste do reflexo luminoso alternado — lesão pré-quiasmática
  • Síndrome do canal óptico: fratura ou tumor comprimindo o nervo no canal — perda visual monocular aguda
  • Hemianopsia bitemporal: lesão do quiasma óptico (adenoma hipofisário clássico) — fibras nasais cruzadas lesadas
  • Escotoma central: lesão da mácula ou feixe papilomacular — neurite óptica típica
  • O nervo óptico é envolvido por todas as três meninges e contém LCR no espaço subaracnóideo — hipertensão intracraniana transmite-se diretamente
Test your understanding

  • Qual o trajeto completo do nervo óptico?

  • O que acontece com as fibras do nervo óptico no quiasma?

  • Como diferenciar neurite óptica de neuropatia óptica isquêmica no quadro clínico?

  • O que é defeito pupilar aferente e o que ele indica?

  • Por que o papiledema ocorre na hipertensão intracraniana?

Don't mix these up

  • Trato óptico direito

    Trato óptico está APÓS o quiasma e contém fibras de ambos os olhos (temporal ipsilateral + nasal contralateral); lesão causa hemianopsia homônima, não perda monocular

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0